小便不好尿不出来可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因有关。排尿困难通常表现为尿流变细、排尿费力、尿频尿急等症状，建议及时就医明确诊断。
1、前列腺增生中老年男性常见病因，增生的前列腺压迫尿道导致排尿阻力增加。可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关，常伴随夜尿增多、尿后滴沥。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。
2、尿路感染细菌感染引起的尿道黏膜水肿会阻碍排尿，常见大肠杆菌感染。可能与饮水不足、会阴卫生不良相关，多伴有尿痛、尿液浑浊。需进行尿常规检查，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗感染治疗，同时需增加每日饮水量。
3、膀胱结石结石堵塞膀胱出口或尿道时会造成急性尿潴留，常见草酸钙结石。可能与代谢异常、长期憋尿有关，突发性排尿中断是典型表现。可通过超声检查确诊，较小结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需行体外冲击波碎石术。
4、神经源性膀胱控制排尿的神经通路受损导致膀胱收缩无力，常见于糖尿病、脊髓损伤患者。与自主神经病变相关，表现为尿潴留合并排尿感丧失。需进行尿动力学检查，可间歇导尿配合甲钴胺片、溴吡斯的明片等神经营养药物。
5、尿道狭窄尿道瘢痕形成使管腔变窄，多继发于外伤或反复感染。可能出现尿线分叉、排尿时间延长，尿道造影可明确狭窄部位。轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术，术后需预防性使用头孢地尼胶囊防止感染。
日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免长时间憋尿，减少辛辣刺激食物摄入。中老年男性建议定期进行前列腺超声筛查，糖尿病患者需严格控制血糖。出现排尿困难超过24小时或伴随发热、腰痛时须立即急诊处理，防止发生急性肾损伤。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。
膀胱炎可能由细菌感染、药物刺激、异物损伤、放射线影响、尿路梗阻等原因引起。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状，可通过多喝水、使用抗生素、调整饮食等方式治疗。
1、细菌感染细菌感染是膀胱炎最常见的原因，致病菌多为大肠埃希菌，通过尿道逆行进入膀胱引发炎症。患者可能出现排尿灼热感、下腹坠胀等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时保持会阴清洁。
2、药物刺激长期服用环磷酰胺等化疗药物或某些中药可能导致化学性膀胱炎。这类患者常见血尿、膀胱区疼痛，需及时停药并更换治疗方案。医生可能建议使用碳酸氢钠片碱化尿液，或配合琥珀酸索利那新片缓解膀胱刺激症状。
3、异物损伤导尿管留置时间过长或膀胱结石摩擦可能造成机械性损伤，继发膀胱炎。典型表现为排尿中断、肉眼血尿。治疗需先去除异物，再使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道，联合头孢地尼胶囊预防感染，必要时行膀胱镜取石术。
4、放射线影响盆腔放疗会损伤膀胱黏膜屏障功能，引发放射性膀胱炎。患者常见尿急伴里急后重感，尿液检查可见无菌性脓尿。可遵医嘱使用戊聚糖多硫酸钠胶囊修复黏膜，配合非那吡啶盐酸盐片缓解排尿疼痛，严重时需膀胱灌注治疗。
5、尿路梗阻前列腺增生或尿道狭窄导致排尿不畅时，残余尿易滋生细菌诱发膀胱炎。这类患者多有排尿费力、尿线变细表现。除使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染外，还需用甲磺酸多沙唑嗪缓释片改善排尿，必要时手术解除梗阻。
膀胱炎患者每日饮水量应达到2000毫升以上，避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品。建议穿着棉质透气内裤，性生活后及时排尿。急性期可热敷下腹部缓解疼痛，饮食选择冬瓜、梨等利尿食物。若症状持续超过3天或出现发热、腰痛，须立即就医排查肾盂肾炎等并发症。
