外痔十几年不痛不痒通常无须治疗，但需定期观察和保持肛门清洁。外痔是肛周静脉丛扩张形成的柔软团块，长期无症状的痔疮若未影响生活质量，可优先通过生活方式调整控制。
无症状外痔多为结缔组织性外痔或静脉曲张性外痔，这类痔疮因肛周血管弹性减弱、局部支撑结构松弛导致。久坐、长期便秘或妊娠等因素可能加重静脉淤血，但若未出现血栓、感染或嵌顿，通常不会引起疼痛或瘙痒。日常需避免辛辣刺激饮食，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，便后用温水清洗肛门区域。
当外痔体积增大导致肛周异物感、排便后擦拭不净或反复出现分泌物时，可能需干预治疗。血栓性外痔急性发作或痔核脱出无法回纳时，会出现剧烈疼痛和肿胀，此时需就医处理。肛门镜检查可明确痔疮分级，红外线凝固术、胶圈套扎术等门诊治疗适用于有症状的外痔，传统痔切除术则针对顽固性病例。
建议每年进行一次肛门指检排除其他肛肠疾病，若发现痔核变硬、出血或伴随排便习惯改变，应及时至肛肠科就诊。避免长时间如厕玩手机，每日进行提肛运动可增强盆底肌力量，游泳和快走等运动有助于改善盆腔血液循环。
