胃穿孔的并发症包括腹膜炎、感染性休克和多器官功能衰竭,需及时就医治疗。胃穿孔是胃壁全层破裂,胃内容物进入腹腔,引发严重感染和炎症反应。治疗包括手术修复、抗生素使用和营养支持。
1、腹膜炎是胃穿孔最常见的并发症,胃内容物进入腹腔后,细菌和消化液刺激腹膜,导致剧烈腹痛、发热和腹肌紧张。治疗需立即手术清除腹腔内污染物,并使用广谱抗生素控制感染,如头孢类、青霉素类和甲硝唑。
2、感染性休克是胃穿孔的严重并发症,细菌和毒素进入血液循环,引发全身炎症反应,导致血压下降、心率加快和意识模糊。治疗需在手术基础上,使用血管活性药物维持血压,如多巴胺、去甲肾上腺素,并进行液体复苏。
3、多器官功能衰竭是胃穿孔的致命并发症,感染和炎症反应导致多个器官功能受损,如呼吸衰竭、肾功能衰竭和肝功能衰竭。治疗需在重症监护室进行,使用机械通气、血液透析和肝保护药物,如N-乙酰半胱氨酸、谷胱甘肽。
胃穿孔的并发症严重威胁生命,需及时就医治疗,手术修复是根本措施,抗生素和营养支持是辅助治疗,重症监护和多器官功能支持是挽救生命的关键。