射精后小腹疼痛可能与前列腺炎、精囊炎或肌肉痉挛等因素有关。轻微疼痛通常与生理性因素相关，持续剧烈疼痛需警惕病理性原因。
1、前列腺炎慢性前列腺炎可能引起射精后小腹隐痛，常伴随尿频、尿急等症状。炎症导致前列腺充血，射精时平滑肌收缩可能加重不适。确诊需通过前列腺液检查，治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊或左氧氟沙星片等药物，配合温水坐浴缓解症状。
2、精囊炎精囊与前列腺共同组成生殖腺，炎症可能放射至下腹部。典型表现为射精后绞痛或坠胀感，精液可能带血丝。需通过精囊超声或精液检查确诊，治疗可选用头孢克肟分散片、癃清片等药物，急性期需卧床休息。
3、盆底肌痉挛性兴奋时盆底肌群过度收缩可能导致射精后肌肉疲劳性疼痛，表现为短暂性钝痛。可通过凯格尔运动增强肌肉耐力，疼痛明显时可热敷下腹部，避免立即剧烈运动。
4、泌尿系结石输尿管末端结石可能在射精时因体位改变引发绞痛，疼痛常向会阴部放射。需通过泌尿系CT确诊，小于6毫米的结石可遵医嘱服用排石颗粒、双氯芬酸钠栓等药物，多饮水促进排出。
5、精索静脉曲张阴囊静脉回流不畅可能导致射精后盆腔充血疼痛，久站后症状加重。轻度患者可穿阴囊托带裤，重度需考虑精索静脉高位结扎术，药物可选迈之灵片改善循环。
建议避免饮酒及辛辣饮食，性生活后及时排尿清洁。穿着宽松棉质内裤，每日温水清洗会阴部。若疼痛反复发作或伴随发热、血精等症状，需尽早就医排查器质性疾病。日常可进行慢跑、游泳等有氧运动改善盆腔血液循环，但避免骑行等压迫会阴部的运动。
青春期男孩遗精带血可能与精囊炎、前列腺炎或泌尿系统损伤有关，建议及时就医检查。
精囊炎多由细菌感染引起，可能伴随射精疼痛、下腹坠胀等症状。前列腺炎常见于久坐、憋尿等诱因，可伴有尿频、尿急等表现。泌尿系统损伤可能因剧烈运动或外伤导致，可能出现排尿不适或局部淤血。这三种情况均需通过尿常规、超声等检查明确病因。治疗上可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，或癃清片等中成药。
日常应避免过度劳累，保持会阴清洁，穿宽松棉质内裤，减少辛辣刺激饮食。
