复禾问答 肛瘘

肛瘘从肛门流脓严重吗

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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推荐 痔疮与肛瘘有什么区别

痔疮与肛瘘是两种不同的肛肠疾病,主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方法。痔疮是直肠末端或肛管静脉丛曲张形成的团块,肛瘘则是肛周脓肿破溃后形成的异常管道。

1、发病机制

痔疮主要由肛垫下移或静脉回流受阻导致,长期便秘、久坐等可诱发。肛瘘多继发于肛腺感染,形成脓肿后穿透皮肤或直肠壁,形成连通内外的瘘管。

2、症状表现

痔疮常见便血、肛门肿物脱出及瘙痒,内痔多无痛感,外痔可伴血栓性疼痛。肛瘘典型表现为肛周反复流脓、肿痛,瘘管外口可见皮肤硬结或溃烂。

3、体征检查

痔疮通过肛门镜可见黏膜充血或静脉曲张团块。肛瘘需指诊探查瘘管走向,必要时配合肛瘘造影或超声明确管道分支。

4、治疗方法

痔疮轻症可用痔疮栓如复方角菜酸酯栓、口服地奥司明片等药物,严重者需胶圈套扎或吻合器痔切除术。肛瘘必须手术清除瘘管,常用挂线疗法或肛瘘切开术。

5、复发概率

痔疮经规范治疗复发率较低,但诱因持续存在可能反复发作。肛瘘若术中未彻底清除内口或分支瘘管,易导致复发。

日常需保持排便通畅,避免久坐久蹲,便后清洁肛门。痔疮患者可温水坐浴缓解症状,肛瘘术后需定期换药。若出现肛门持续疼痛、分泌物增多或发热,应及时就医排查感染。

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