法洛氏四联症术后仍存在一定风险，但多数患者通过规范管理可长期生存。术后风险主要与残余心脏结构异常、心律失常、心功能不全等因素相关，需终身随访监测。
法洛氏四联症术后早期风险集中在残余血流动力学异常。部分患者可能残留肺动脉狭窄或室间隔缺损，导致心脏负荷增加，需通过超声心动图评估是否需二次手术。术后1年内可能出现室性心律失常，与右心室切口瘢痕或心肌纤维化有关，动态心电图监测可早期识别。心功能不全多因右心室肥厚未完全缓解，表现为活动耐力下降或下肢水肿，需限制钠盐摄入并遵医嘱使用利尿剂。
远期风险以肺动脉瓣反流和右心室扩张为主。术后10-20年可能因肺动脉瓣功能退化需行瓣膜置换术。极少数患者因传导系统损伤需植入永久起搏器。妊娠、剧烈运动等特殊情况下可能诱发急性心力衰竭，需由心脏专科医生评估风险等级。
术后患者应每6-12个月复查心脏超声和运动负荷试验，避免高强度竞技性运动。出现心悸、晕厥或呼吸困难需立即就医。日常需预防感染性心内膜炎，口腔治疗或侵入性操作前使用抗生素。通过规范随访和生活方式调整，多数患者可维持正常生活预期寿命。
