糖尿病肾病可能导致肾功能衰竭、心血管疾病、电解质紊乱、贫血以及感染风险增加。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，长期高血糖状态会对肾脏造成损害，逐渐发展为肾功能不全甚至尿毒症。
1、肾功能衰竭糖尿病肾病最严重的危害是导致肾功能衰竭。高血糖会损害肾小球滤过膜，使蛋白质漏出，逐渐出现微量白蛋白尿，随着病情进展可发展为大量蛋白尿。肾小球滤过率持续下降，最终导致肾功能完全丧失，需要依赖透析或肾移植维持生命。早期控制血糖和血压可延缓肾功能恶化。
2、心血管疾病糖尿病肾病会显著增加心血管疾病发生风险。肾脏损伤导致水钠潴留、高血压和血脂异常，这些因素共同促进动脉粥样硬化。患者容易出现冠心病、心肌梗死、心力衰竭和脑卒中等严重心血管事件。严格控制血压、血脂和血糖有助于降低心血管风险。
3、电解质紊乱糖尿病肾病可引起多种电解质紊乱。肾功能减退导致钾、钠、钙、磷等电解质代谢异常，可能出现高钾血症、低钠血症、高磷血症和低钙血症。严重电解质紊乱可引发心律失常、肌肉抽搐甚至猝死。定期监测电解质水平并及时纠正异常非常重要。
4、贫血糖尿病肾病常伴随肾性贫血。肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足。贫血会加重乏力、心悸等症状，影响生活质量，还可能加速肾功能恶化。补充铁剂、叶酸和使用促红细胞生成素可改善贫血状况。
5、感染风险增加糖尿病肾病患者更容易发生各种感染。肾功能不全导致免疫功能下降，加之糖尿病本身也影响免疫系统，使患者易患尿路感染、肺部感染和皮肤感染等。感染可能进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。保持良好的个人卫生和及时治疗感染很关键。
糖尿病肾病患者需要严格控制血糖、血压和血脂，定期监测肾功能指标。饮食上应限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉、蛋类和奶制品。适当运动有助于控制血糖和体重，但要避免剧烈运动。戒烟限酒，保持良好的生活习惯。出现水肿、乏力、食欲下降等症状时应及时就医。遵医嘱用药，不擅自调整药物剂量。定期复查尿微量白蛋白、血肌酐和肾小球滤过率等指标，早期发现并干预肾功能变化。
糖尿病肾病患者饮食需兼顾血糖控制与肾脏保护，可适量选择低升糖指数、优质蛋白、低磷低钾的食物，主要有低糖水果、非油炸鱼类、绿叶蔬菜、全谷物、脱脂乳制品等。需严格限制高盐、高脂、高嘌呤食物，并根据肾功能分期调整蛋白质摄入量。
一、低糖水果草莓、蓝莓等浆果类水果含糖量较低且富含抗氧化物质，有助于减轻氧化应激对肾脏的损害。苹果和梨等带皮水果可提供适量膳食纤维，延缓糖分吸收。需控制每日摄入量在100-150克，避免血糖波动。
二、非油炸鱼类鳕鱼、鲈鱼等白肉鱼类富含优质蛋白及Omega-3脂肪酸，可减少肾脏炎症反应。建议采用清蒸或水煮方式烹饪，每周食用2-3次，每次100克左右。需避免咸鱼、鱼罐头等高盐加工制品。
三、绿叶蔬菜菠菜、油菜等深色蔬菜含有维生素K和叶酸，对改善微循环有益。肾功能不全者需注意焯水去钾，每日摄入量控制在200克以内。可与少量橄榄油凉拌，提高脂溶性维生素吸收率。
四、全谷物燕麦、荞麦等全谷物主食的升糖指数低于精制米面，其B族维生素有助于改善糖代谢。建议将每日主食的1/3替换为全谷物，肾功能减退者需监测血磷水平。
五、脱脂乳制品无糖酸奶和低脂牛奶能提供钙质与酪蛋白，但晚期肾病患者需限制每日乳制品在200毫升以内。可选择添加益生菌的发酵乳制品，帮助调节肠道菌群平衡。
糖尿病肾病患者需定期监测血糖、血压及肾功能指标，根据检查结果动态调整饮食方案。烹饪时应使用植物油代替动物油，每日食盐摄入不超过5克。合并水肿者需记录每日出入量，限制水分摄入。建议与营养师共同制定个性化食谱，避免盲目采用极端饮食方式。同时需配合适量有氧运动，如散步、太极拳等低强度活动，每周累计150分钟以上。出现明显浮肿或尿量减少时应及时就医调整治疗方案。
