腰间盘突出患者可以在腰下垫东西睡觉，但需根据具体情况选择合适的支撑方式。适宜的腰部支撑有助于减轻椎间盘压力，改善睡眠质量，主要方法包括使用记忆棉腰垫、中等硬度枕头、卷起的毛巾、专业腰椎支撑垫以及调整睡姿。
1、记忆棉腰垫：
记忆棉材质能贴合腰椎生理曲度，分散局部压力。选择5-8厘米厚度的腰垫可维持腰椎自然前凸，避免平躺时腰部悬空。使用时需观察晨起是否出现肌肉僵硬，及时调整厚度。
2、中等硬度枕头：
普通枕头对折后垫于腰下能提供临时支撑，适合短期使用。需注意枕头高度不超过一拳厚度，过高可能导致腰椎过度前凸，加重小关节负荷。
3、卷起的毛巾：
将浴巾纵向卷成直径10厘米左右的圆柱体，放置于腰4-5椎间隙处。这种方法能精准顶托突出节段，但需配合侧卧屈膝睡姿，避免仰卧时毛巾移位。
4、专业腰椎支撑垫：
医疗器械级支撑垫具有人体工学凹槽设计，能同时承托腰椎和骶骨。选择时可优先考虑带有透气孔和防滑颗粒的产品，使用时间建议从每日2小时逐步适应。
5、睡姿调整：
侧卧时在双腿间夹枕能保持骨盆中立位，仰卧时膝关节下方垫薄枕可降低椎间盘内压。避免俯卧位睡眠，该姿势会迫使腰椎旋转加重神经根刺激。
除睡眠支撑外，日常应避免久坐超过40分钟，坐姿时使用靠垫维持腰椎前凸。游泳和吊单杠等悬垂运动能创造椎间隙负压，促进髓核回纳。急性期疼痛明显时，可在医生指导下进行腰椎牵引治疗。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进骨骼健康。睡眠环境保持床垫中等偏硬，过软的床垫会导致脊柱扭曲变形。
腰椎骨质增生和腰椎间盘突出属于不同病理机制导致的脊柱疾病，严重程度需根据具体病情判断。腰椎间盘突出可能引发更急性的神经压迫症状，而骨质增生多为慢性退行性改变。
1、病理机制：
腰椎骨质增生是椎体边缘骨赘形成，属于关节老化代偿性改变；腰椎间盘突出则是髓核突破纤维环压迫神经根，属于结构性损伤。前者进展缓慢，后者可能突发剧烈症状。
2、症状特点：
骨质增生常见晨僵、活动受限等慢性疼痛；椎间盘突出多表现为下肢放射痛、麻木等神经根症状。后者急性期可能伴随马尾综合征等严重并发症。
3、影像学差异：
X线片可清晰显示骨质增生的骨赘，而椎间盘突出需通过MRI确诊。突出物直接压迫神经的程度决定症状严重性，与骨质增生体积无必然关联。
4、治疗方式：
骨质增生以消炎镇痛、物理治疗为主；椎间盘突出需根据压迫程度选择牵引、硬膜外注射或椎间孔镜手术。后者治疗手段更具侵入性。
5、预后转归：
骨质增生症状多可通过保守治疗控制；椎间盘突出复发率较高，严重者需手术干预。但两者均可通过核心肌群锻炼延缓进展。
建议加强腰背肌功能训练，采用游泳、平板支撑等低冲击运动，避免久坐和负重活动。饮食注意补充维生素D及钙质，控制体重减轻腰椎负荷。急性期疼痛需及时就医评估神经损伤情况，慢性患者应定期复查脊柱稳定性。睡眠时选择中等硬度床垫，保持腰椎生理曲度。
