紫癜通常从下肢开始出现，尤其是小腿和足部，随后可能蔓延至臀部、上肢等部位。紫癜主要表现为皮肤出现红色或紫色瘀点、瘀斑，可能与血小板减少、血管炎、过敏性紫癜等因素有关。
紫癜最常见的首发部位是下肢，尤其是小腿伸侧和足背。由于下肢静脉压力较高且血液循环相对缓慢，血管脆性增加时容易发生红细胞外渗。早期表现为针尖至绿豆大小的红色瘀点，按压不褪色，可逐渐融合成片状瘀斑。过敏性紫癜患者常伴有关节肿痛或腹痛症状。
随着病情进展，紫癜可能向上扩散至臀部及大腿后侧。这类情况多见于儿童过敏性紫癜，与毛细血管通透性增加有关。皮疹呈对称分布，可能伴随皮肤瘙痒或轻微疼痛。血小板减少性紫癜患者此部位可能出现较大面积的皮下出血。
严重病例中紫癜可延伸至上肢前臂和手背，通常提示病情较重或存在系统性血管炎。此类紫癜往往伴有指端缺血性改变或甲周出血点。老年患者出现上肢紫癜需警惕凝血功能异常或药物因素。
躯干部位出现紫癜多提示广泛性血管损伤或严重血小板减少。表现为胸腹部散在或密集的瘀斑，可能伴随黏膜出血如牙龈渗血。血栓性血小板减少性紫癜患者常见躯干紫癜伴神经系统症状。
某些特殊类型紫癜有特定分布规律，如老年性紫癜好发于前臂伸侧，激素性紫癜多见于腹部皮肤皱褶处。压力性紫癜常出现在束腰带、袜口等受压部位。遗传性血管性紫癜则可能先发于面部或颈部。
发现紫癜应及时就医检查血常规、凝血功能等，明确病因后针对性治疗。日常需避免剧烈运动和外伤，穿着宽松衣物减少摩擦。饮食宜补充富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，有助于增强血管韧性。血小板减少患者应避免食用可能影响凝血功能的生姜、大蒜等食物。保持皮肤清洁干燥，观察紫癜面积变化及是否伴随其他出血症状。
