共济失调主要表现为运动协调障碍，常见症状有步态不稳、持物不准、言语含糊、眼球震颤、肌张力减低等。共济失调可能由小脑病变、感觉神经障碍、前庭系统异常、遗传性疾病、中毒或代谢异常等因素引起。
1、步态不稳患者行走时步基增宽，左右摇晃似醉酒状，难以直线行走。小脑性共济失调患者闭眼站立时摇晃加剧，感觉性共济失调患者闭眼后站立困难更明显。这类症状常见于小脑梗死、多系统萎缩等疾病。
2、持物不准患者完成指鼻试验、跟膝胫试验时动作笨拙，出现意向性震颤，越接近目标抖动越明显。书写时字迹大小不一，笔画不规则。这类表现多与小脑半球病变相关，可见于遗传性脊髓小脑共济失调。
3、言语含糊患者说话缓慢且不连贯，发音轻重不一，呈现爆破样或吟诗样语言。这种构音障碍源于小脑对发音肌群协调功能受损，在弗里德赖希共济失调等遗传性疾病中较为典型。
4、眼球震颤患者眼球出现节律性摆动，以水平性震颤多见，注视目标时加重。前庭神经核或小脑绒球小结叶受损时，可伴随眩晕、恶心等症状。常见于多发性硬化、听神经瘤等疾病。
5、肌张力减低患者肌肉松弛，被动运动时阻力减弱，腱反射减退。小脑传出纤维受损会导致抗重力肌张力维持障碍，这种现象在儿童小脑肿瘤患者中尤为显著。
共济失调患者需进行神经科专科检查，包括头颅MRI、基因检测、前庭功能评估等。日常生活中应保持居所防滑，使用助行器辅助行走，避免驾驶或高空作业。饮食注意补充维生素E和辅酶Q10等神经营养素，康复训练重点进行平衡功能锻炼与精细动作训练。急性发作伴随头痛呕吐或意识障碍时需立即就医。
小脑性共济失调能否治好需根据病因决定，部分继发性病因引起的症状可治愈，而遗传性或退行性病变通常无法根治但可控制进展。
由脑卒中、脑外伤、感染或维生素缺乏等继发因素导致的小脑性共济失调，在早期干预后可能完全恢复。例如急性脑梗死后通过溶栓治疗改善脑血流，或补充维生素B12纠正营养缺乏，小脑功能可逐步代偿。这类患者需针对原发病进行药物或手术干预，如使用阿司匹林肠溶片预防血栓复发，或通过脑室引流术缓解颅内压增高。伴随的行走不稳、言语含糊等症状可能随治疗减轻。
遗传性共济失调如脊髓小脑性共济失调、弗里德赖希共济失调等，或神经退行性疾病如多系统萎缩，目前尚无根治方法。治疗以延缓疾病进展和改善生活质量为主，例如通过盐酸金刚烷胺片调节神经递质缓解震颤，或使用巴氯芬片减轻肌张力障碍。康复训练如平衡练习、语言治疗等可帮助患者适应功能障碍。部分患者可能需借助助行器或轮椅维持日常活动。
患者应定期神经科随访评估病情变化，避免跌倒等意外。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，如鱼类、西蓝花等。适度进行太极拳等低强度运动有助于维持肌肉协调性。家属需协助患者建立安全的居家环境，如安装扶手、防滑垫等。
