新生儿溶血可通过光照疗法、换血疗法、静脉注射免疫球蛋白、药物治疗、输血等方式治疗。新生儿溶血通常由母婴血型不合、红细胞膜缺陷、红细胞酶缺乏、血红蛋白异常、感染等原因引起。
1、光照疗法光照疗法是治疗新生儿溶血的主要方法之一，通过特定波长的蓝光照射新生儿皮肤，能够将胆红素转化为水溶性物质，从而通过尿液排出体外。该方法适用于轻中度溶血患儿，操作简便且副作用较少。治疗期间需注意保护新生儿眼睛和会阴部位，避免长时间强光直射导致损伤。
2、换血疗法换血疗法适用于重度溶血或光照疗法效果不佳的新生儿，通过置换患儿体内含有抗体的血液来降低胆红素水平。该方法能快速清除致敏红细胞和抗体，但存在感染、电解质紊乱等风险。实施前需严格配型，操作过程需在新生儿重症监护室进行，家长应配合医护人员做好术前准备和术后护理。
3、静脉注射免疫球蛋白静脉注射免疫球蛋白可通过阻断抗体与红细胞结合来减轻溶血程度，常用药物包括静注人免疫球蛋白pH4。该方法适用于母婴血型不合引起的溶血，能减少换血需求。治疗时需监测患儿心率、血压等生命体征，家长需注意观察有无发热、皮疹等不良反应并及时告知医生。
4、药物治疗药物治疗可作为辅助手段，常用药物包括苯巴比妥片促进肝脏代谢功能，茵栀黄口服液帮助退黄，碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。使用药物需严格遵医嘱，家长不可自行调整剂量。不同病因导致的溶血用药方案差异较大，如G6PD缺乏症患儿需禁用磺胺类等氧化性药物。
5、输血输血适用于严重贫血患儿，可输注洗涤红细胞或与母体血型相合的红细胞悬液。输血前需进行交叉配血试验，输血过程中需密切监测有无输血反应。对于Rh溶血患儿，可能需要多次少量输血，家长应配合医生做好输血记录和后续血红蛋白监测。
家长需密切观察新生儿皮肤黄染程度、精神状态、吃奶情况等变化，按医嘱定期复查胆红素和血红蛋白。母乳喂养的母亲应暂停哺乳3天左右，待抗体水平下降后恢复。保持新生儿皮肤清洁，避免感染。出院后定期进行生长发育评估，关注有无听力损伤、脑瘫等远期并发症。出现嗜睡、拒奶、肌张力异常等情况需立即就医。
新生儿溶血性黄疸一般不会影响智力。溶血性黄疸是由于母婴血型不合导致红细胞破坏，胆红素升高引起的黄疸，若及时治疗通常不会对大脑造成损害。但若胆红素水平极高且未及时干预，可能引发胆红素脑病，此时可能对智力发育产生不良影响。
多数新生儿溶血性黄疸通过光疗、药物治疗等措施可有效控制胆红素水平。光疗能帮助分解体内胆红素，使其通过尿液或粪便排出。静脉注射免疫球蛋白可减少红细胞破坏，必要时进行换血治疗。这些方法能快速降低胆红素浓度，避免其透过血脑屏障。胆红素水平稳定后，新生儿生长发育与智力通常不受影响。
少数情况下，若溶血严重且延误治疗，胆红素可能沉积于脑组织。胆红素脑病早期表现为嗜睡、肌张力低下，后期可能出现抽搐、角弓反张。此类情况可能遗留听力障碍、运动障碍或认知缺陷。早产儿、低体重儿或合并感染的新生儿更易出现严重并发症，需密切监测胆红素变化。
新生儿出现皮肤黄染需及时就医，监测胆红素水平。母乳喂养有助于促进胆红素排泄，但严重黄疸时需暂停母乳。保持新生儿皮肤清洁，避免破损感染。按医嘱完成复查，观察喂养反应及神经行为表现。若发现异常动作或反应迟钝，应立即告知医生。
