儿童遗尿症的治疗方法主要有行为疗法、药物治疗、膀胱训练、报警器治疗、心理干预等。遗尿症通常与膀胱功能发育延迟、睡眠觉醒障碍、遗传因素、心理压力或泌尿系统异常有关，需根据具体病因选择干预措施。
1、行为疗法通过调整饮水习惯和排尿时间表改善症状。建议家长记录孩子每日饮水和排尿时间，睡前2小时限制液体摄入，夜间定时唤醒排尿。可配合奖励机制强化正向行为，此方法适用于5岁以上无器质性病变的患儿，需长期坚持3-6个月见效。
2、药物治疗醋酸去氨加压素是常用处方药，通过减少夜间尿量发挥作用。奥昔布宁可缓解膀胱过度活动，丙咪嗪适用于伴有心理障碍的患儿。所有药物均需严格遵医嘱使用，常见不良反应包括头痛、恶心等，通常不建议连续使用超过3个月。
3、膀胱训练通过延迟排尿和盆底肌锻炼增强膀胱容量。白天让孩子有意识延长排尿间隔时间，逐步达到3-4小时排尿一次。配合凯格尔运动锻炼尿道括约肌，适合膀胱容量较小的患儿，需每日练习持续2-3个月。
4、报警器治疗湿度感应报警器能在遗尿时发出声响唤醒患儿。通过条件反射建立膀胱充盈与觉醒的联系，治愈率可达70％。建议连续使用8-12周，初期家长需协助孩子响应警报，适用于深度睡眠障碍导致的遗尿。
5、心理干预针对焦虑、自卑等情绪问题进行疏导。可采用游戏治疗、家庭咨询等方式减轻心理压力，尤其适用于继发性遗尿或受欺凌等应激事件后的患儿。家长应避免责备，建立宽松的家庭氛围。
治疗期间建议保持规律作息，避免摄入含咖啡因饮料，晚餐不宜过咸。白天充分饮水但睡前限水，使用防水床垫减少清洁负担。记录排尿日记帮助医生评估进展，多数患儿通过综合治疗可在1-2年内改善。若12岁后仍持续遗尿或伴随尿痛、尿频等症状，需排查脊柱裂、糖尿病等器质性疾病。
儿童遗尿症可能由遗传因素、膀胱功能发育延迟、抗利尿激素分泌异常、心理社会因素、泌尿系统或神经系统疾病等原因引起。遗尿症通常表现为夜间或日间不自主排尿，可通过行为干预、药物治疗、心理疏导等方式改善。
1、遗传因素部分儿童遗尿症与家族遗传倾向有关。若父母一方曾有遗尿史，孩子出现症状的概率可能增加。这类情况通常无须特殊治疗，建议家长记录排尿日记，通过定时唤醒、睡前限水等行为训练帮助建立排尿反射。避免因责备加重孩子心理负担。
2、膀胱功能发育延迟儿童膀胱容量较小或逼尿肌过度活跃可能导致储尿功能不足。表现为尿频、尿急或夜间无法感知膀胱充盈信号。可通过膀胱功能训练如延迟排尿、盆底肌锻炼改善，家长需鼓励孩子白天规律饮水并完全排空膀胱。
3、抗利尿激素分泌异常部分患儿夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量过多。这类情况可能伴随大量低比重尿，需就医检测激素水平。医生可能建议使用醋酸去氨加压素等药物调节水代谢，用药期间需严格监测饮水量以防低钠血症。
4、心理社会因素家庭变故、学业压力或如厕训练不当可能诱发功能性遗尿。孩子可能出现焦虑、自卑等情绪。家长需保持耐心，通过奖励机制建立正向反馈，必要时联合心理医生进行认知行为治疗。避免惩罚或当众讨论排尿问题。
5、器质性疾病少数遗尿症与泌尿系感染、脊柱裂、糖尿病等疾病有关。若伴随排尿疼痛、尿失禁或大便失禁需及时就诊。医生可能开具尿常规、超声或尿动力学检查，确诊后需针对原发病治疗，如控制感染可用头孢克肟，神经源性膀胱需间歇导尿。
家长应帮助孩子建立规律作息，晚餐后限制高糖及利尿食物摄入，睡前2小时控制饮水量。使用防水床垫保护并减少孩子心理压力，多数原发性遗尿症随年龄增长可自愈。若5岁以上每周夜间遗尿超过2次或日间持续尿湿，建议尽早就诊评估。日常可配合膀胱功能训练如排尿中断练习，记录排尿日记有助于医生判断病因类型。
