儿童遗尿症可通过调整饮水习惯、建立规律排尿训练、心理疏导、避免过度疲劳、及时治疗潜在疾病等方式预防。遗尿症可能与遗传因素、膀胱功能发育延迟、睡眠过深、心理压力、泌尿系统感染等因素有关。
1、调整饮水习惯控制儿童日间饮水量，避免睡前两小时内大量饮水。白天可均匀分配饮水量，培养固定饮水时间，减少夜间尿液生成。避免摄入含咖啡因或利尿作用的饮料，如碳酸饮料、茶等。
2、建立规律排尿训练制定定时排尿计划，白天每2-3小时提醒孩子排尿一次，夜间可设定闹钟唤醒排尿1次。排尿训练需持续进行，帮助儿童建立膀胱充盈感知能力。记录排尿日记有助于观察改善情况。
3、心理疏导避免因尿床责备孩子，减轻其羞耻感和焦虑情绪。通过鼓励机制增强自信心，如使用奖励图表记录干燥夜晚。家长需保持耐心，营造轻松的家庭氛围，必要时可寻求专业心理支持。
4、避免过度疲劳保证充足睡眠时间但避免白天过度劳累，因深度睡眠可能抑制排尿反射。建立规律作息，睡前1小时进行安静活动。注意保暖避免受凉，寒冷可能刺激膀胱收缩。
5、及时治疗潜在疾病排查糖尿病、尿路感染、脊柱隐裂等器质性疾病。若存在便秘需优先处理，因直肠充盈可能压迫膀胱。对于顽固性遗尿可遵医嘱使用去氨加压素、抗胆碱能药物等，但须严格评估适应症。
预防儿童遗尿症需综合生活方式干预与医学管理。日常可增加盆底肌训练游戏如中断尿流练习，选择吸湿性强的床上用品减少清洁负担。饮食中适量补充富含锌、镁的食物如南瓜籽、香蕉，避免辛辣刺激性食物。若5岁以上每周尿床超过2次或伴随尿痛、尿频等症状，建议尽早就诊儿科或泌尿外科评估。多数原发性遗尿症随年龄增长可自愈，但科学干预能显著改善生活质量。
儿童遗尿症的治疗方法主要有行为疗法、药物治疗、膀胱训练、报警器治疗、心理干预等。遗尿症通常与膀胱功能发育延迟、睡眠觉醒障碍、遗传因素、心理压力或泌尿系统异常有关，需根据具体病因选择干预措施。
1、行为疗法通过调整饮水习惯和排尿时间表改善症状。建议家长记录孩子每日饮水和排尿时间，睡前2小时限制液体摄入，夜间定时唤醒排尿。可配合奖励机制强化正向行为，此方法适用于5岁以上无器质性病变的患儿，需长期坚持3-6个月见效。
2、药物治疗醋酸去氨加压素是常用处方药，通过减少夜间尿量发挥作用。奥昔布宁可缓解膀胱过度活动，丙咪嗪适用于伴有心理障碍的患儿。所有药物均需严格遵医嘱使用，常见不良反应包括头痛、恶心等，通常不建议连续使用超过3个月。
3、膀胱训练通过延迟排尿和盆底肌锻炼增强膀胱容量。白天让孩子有意识延长排尿间隔时间，逐步达到3-4小时排尿一次。配合凯格尔运动锻炼尿道括约肌，适合膀胱容量较小的患儿，需每日练习持续2-3个月。
4、报警器治疗湿度感应报警器能在遗尿时发出声响唤醒患儿。通过条件反射建立膀胱充盈与觉醒的联系，治愈率可达70％。建议连续使用8-12周，初期家长需协助孩子响应警报，适用于深度睡眠障碍导致的遗尿。
5、心理干预针对焦虑、自卑等情绪问题进行疏导。可采用游戏治疗、家庭咨询等方式减轻心理压力，尤其适用于继发性遗尿或受欺凌等应激事件后的患儿。家长应避免责备，建立宽松的家庭氛围。
治疗期间建议保持规律作息，避免摄入含咖啡因饮料，晚餐不宜过咸。白天充分饮水但睡前限水，使用防水床垫减少清洁负担。记录排尿日记帮助医生评估进展，多数患儿通过综合治疗可在1-2年内改善。若12岁后仍持续遗尿或伴随尿痛、尿频等症状，需排查脊柱裂、糖尿病等器质性疾病。
