骨头卡喉咙可通过海姆立克急救法、喉镜取出、食管镜取出、手术取出、药物治疗等方式处理。骨头卡喉咙通常由进食过快、误吞尖锐骨片、食管狭窄、咽喉炎症、食管异物嵌顿等原因引起。
1、海姆立克急救法适用于清醒的成人或儿童发生完全性气道梗阻时。施救者从背后环抱患者腹部，快速向上向内冲击膈肌，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。儿童需采用跪姿操作，婴儿则改为拍背压胸法。实施前需确认患者无法咳嗽或发声，避免对部分梗阻者误操作。
2、喉镜取出适用于咽喉部浅表异物可见的情况。耳鼻喉科医生使用间接喉镜或纤维喉镜定位异物后，用异物钳夹取骨片。该方法可能导致咽喉反射性恶心，术前常使用1％丁卡因喷雾进行表面麻醉。若骨片刺入扁桃体或舌根，需局部消毒后取出。
3、食管镜取出针对进入食管的骨刺，需在全麻下使用硬质食管镜探查。食管上段异物常见于环咽肌狭窄处，中段需警惕主动脉弓压迫风险。术中可能发现食管黏膜划伤出血，深度嵌顿者需联合X光定位，术后禁食24小时预防食管瘘。
4、手术取出当骨片穿透食管壁或引发纵隔感染时，需行颈侧切开术或开胸手术。这种情况多发生于尖锐禽类骨片，可能伴随颈部皮下气肿或纵隔脓肿。术前需CT评估异物与血管关系，术后留置引流管并静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。
5、药物治疗对于微小划伤无残留异物者，可使用康复新液含漱促进黏膜修复，口服铝碳酸镁片保护创面。若出现感染征象，需服用阿莫西林克拉维酸钾片抗炎。咽喉水肿明显时可雾化吸入布地奈德混悬液，禁用强行吞咽饭团等土方法。
发生骨头卡喉后应立即停止进食，避免吞咽动作加重损伤。尖锐骨片可能划伤食管壁导致纵隔感染，出现胸骨后剧痛、发热需紧急就医。日常应注意充分咀嚼食物，禽类骨头需提前剔除，儿童进食时须家长监督。取出异物后2-3天宜选择温凉流食，避免辛辣刺激食物影响创面愈合。
鱼刺卡喉可通过咳嗽排出、镊子夹取、喉镜取出、内镜手术、气管切开等方式处理。鱼刺卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、鱼刺细小尖锐、咽喉结构异常、儿童误吞等原因引起。
1、咳嗽排出若鱼刺位置较浅且体积较小，可通过用力咳嗽尝试排出。咳嗽时胸腔压力骤增，可能将刺入黏膜表层的鱼刺震脱。此方法适用于鱼刺刚卡住时，需保持身体前倾避免鱼刺滑向深处。若咳嗽多次无效或出现疼痛加重，应立即停止。
2、镊子夹取让他人用压舌板压住舌头，在充足光源下用长镊子直接夹取可见鱼刺。操作前需确认鱼刺位置明确且未完全嵌入组织，动作需轻柔避免二次损伤。此方法要求操作者具备基本技巧，不适用于儿童或鱼刺位于喉部深处的情况。
3、喉镜取出耳鼻喉科医生使用间接喉镜或纤维喉镜定位后，用专业器械取出鱼刺。喉镜能清晰显示下咽部及喉腔结构，适用于肉眼不可见的深部鱼刺。检查前需喷局部麻醉药减轻恶心反射，整个过程通常需要5-10分钟。
4、内镜手术对于进入食道的鱼刺，需通过胃镜或食道镜在麻醉下取出。内镜能处理穿透食道壁的尖锐鱼刺，同时检查有无穿孔或出血。术后可能需要禁食观察，严重穿孔者需联合胸外科治疗。
5、气管切开极少数情况下鱼刺完全阻塞气道时，需紧急气管切开建立呼吸通道。这种情况多发生于儿童或鱼刺体积较大时，属于抢救性措施。术后需预防感染并密切监测呼吸功能恢复情况。
发生鱼刺卡喉后应立即停止进食，避免吞咽馒头等固体食物强行下压。可尝试小口饮用温水观察是否缓解，但禁止催吐或用手抠挖。若出现持续疼痛、吞咽困难、流涎增多或胸痛等症状，提示可能发生食道穿孔或纵隔感染，需紧急就医。日常吃鱼时应专注进食，家长需为儿童剔除鱼刺，选择鲈鱼等少刺鱼种更安全。术后恢复期建议进食温凉流质食物，避免辛辣刺激加重黏膜损伤。
