再生障碍性贫血典型血象特点

Question

再生障碍性贫血典型血象特点

Answer 1

再生障碍性贫血的典型血象特点表现为全血细胞减少，包括红细胞、白细胞和血小板均低于正常值，常伴有网织红细胞减少。治疗上需根据病情严重程度选择免疫抑制治疗、造血干细胞移植或支持治疗。
1、红细胞减少：再生障碍性贫血患者的红细胞计数显著降低，导致血红蛋白和红细胞压积下降，表现为贫血症状如乏力、苍白、心悸等。治疗上可通过输血暂时改善贫血，长期治疗需针对病因进行免疫抑制或造血干细胞移植。
2、白细胞减少：白细胞计数减少，尤其是中性粒细胞减少，使患者易感染，常伴有发热、咽痛等症状。预防感染是关键，需注意个人卫生，避免接触感染源，必要时使用抗生素预防或治疗感染。
3、血小板减少：血小板计数降低，导致出血倾向，表现为皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等。预防出血需避免剧烈活动和外伤，必要时输注血小板或使用促血小板生成药物如艾曲波帕。
4、网织红细胞减少：网织红细胞是未成熟的红细胞，其减少表明骨髓造血功能低下。治疗上需通过免疫抑制治疗如环孢素、抗胸腺细胞球蛋白等恢复骨髓造血功能，或考虑造血干细胞移植。
再生障碍性贫血的治疗需综合考虑患者的年龄、病情严重程度及合并症，选择个体化的治疗方案，同时加强支持治疗，改善患者的生活质量，定期监测血象变化，及时调整治疗方案。