腰疼可能与妇科疾病有关，常见原因有盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈癌等。腰疼在妇科疾病中多由盆腔器官病变牵涉或压迫神经引起，需结合其他症状综合判断。
1、盆腔炎盆腔炎可能导致腰骶部持续性钝痛，常伴有下腹坠胀感及异常分泌物。炎症刺激盆腔腹膜和韧带时，疼痛可放射至腰部。急性期可能出现发热，慢性期可能伴随月经异常。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等，同时配合局部热敷缓解症状。
2、子宫肌瘤较大的子宫肌瘤可能压迫骶神经丛或改变盆腔解剖结构，导致腰背部酸痛。黏膜下肌瘤还可能引起经量增多和贫血。症状明显者可考虑药物如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物控制肌瘤生长，必要时行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭骶韧带或直肠子宫陷凹时，可能引发周期性腰骶部疼痛，且经期加重。部分患者伴有深部性交痛或不孕。治疗可采用孕激素类药物如地诺孕素，或促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林抑制内膜生长。
4、卵巢囊肿卵巢囊肿蒂扭转或破裂时可能出现急性腰痛伴恶心呕吐，巨大囊肿长期压迫也可导致慢性腰酸。功能性囊肿通常可自行消退，病理性囊肿如畸胎瘤需腹腔镜切除。疼痛发作时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解。
5、宫颈癌晚期宫颈癌侵犯宫旁组织或压迫神经时，可能表现为顽固性腰骶部疼痛，常伴接触性出血和恶臭分泌物。需通过活检确诊，根据分期选择手术、放疗或化疗。早期筛查可显著降低发病风险。
妇科相关腰疼患者应避免久坐和重体力劳动，经期注意保暖，适度进行盆底肌锻炼改善血液循环。建议记录疼痛与月经周期的关系，就诊时提供详细病史。日常饮食可增加富含维生素D和钙的食物如乳制品、深海鱼，减少生冷辛辣刺激。若腰疼持续加重或出现发热、异常出血等症状，须及时至妇科专科排查。
