大腿到屁股有根筋涨疼可能由坐骨神经受压、梨状肌综合征、腰椎间盘突出、肌肉劳损、髋关节病变等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、局部热敷、康复训练、手术治疗等方式缓解。
1、坐骨神经受压：
坐骨神经从腰椎发出，经臀部延伸至下肢。当腰椎间盘突出、椎管狭窄或骨盆肿瘤压迫神经时，会出现沿神经走向的放射性疼痛。典型表现为单侧臀部至大腿后侧的牵拉样疼痛，久坐或咳嗽时加重。需通过腰椎磁共振明确诊断，轻度压迫可尝试牵引治疗，严重者需手术解除压迫。
2、梨状肌综合征：
梨状肌位于臀部深层，坐骨神经从其下方穿过。该肌肉因外伤、久坐或过度运动出现痉挛时，会刺激坐骨神经产生症状。疼痛多始于臀部，向大腿后外侧放射，翘二郎腿时疼痛加剧。可通过超声引导下局部封闭治疗，配合髋关节外展锻炼改善症状。
3、腰椎间盘突出：
腰椎4-5节和腰5-骶1节间盘向后突出时，易压迫神经根引发坐骨神经痛。疼痛从腰部向臀部、大腿后侧蔓延，常伴小腿麻木感。急性期需绝对卧床，使用非甾体抗炎药缓解炎症，突出物较大时需行椎间孔镜微创手术。
4、肌肉劳损：
臀大肌、腘绳肌等肌群在剧烈运动或长时间保持不良姿势后，可能出现乳酸堆积或微小损伤。表现为肌肉僵硬、酸胀痛，活动后加重，休息后缓解。建议采用泡沫轴放松肌肉，配合低频脉冲电治疗促进血液循环。
5、髋关节病变：
股骨头坏死、髋关节炎等疾病会刺激周围神经，引起臀部和大腿前侧疼痛。早期表现为腹股沟区隐痛，后期出现关节活动受限。需通过X线或核磁共振确诊，早期可关节腔注射治疗，晚期需人工关节置换。
日常应注意避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟。睡眠时在膝盖下方垫软枕保持髋关节微屈，减轻神经张力。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量，饮食中增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，促进神经修复。疼痛持续超过1周或出现下肢无力、大小便失禁时需立即就医。
