小孩中度贫血是否严重需结合具体病因判断，多数情况下及时干预可有效改善，但部分病因可能导致严重后果。
血红蛋白浓度在60-90g/L之间属于中度贫血，常见于缺铁性贫血、慢性感染或遗传性血液病。缺铁性贫血患儿可能出现皮肤苍白、乏力、食欲减退，通过口服铁剂如右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液配合维生素C治疗，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入，通常2-3个月可逐渐恢复。慢性疾病如反复呼吸道感染导致的贫血，需先控制原发病，可配合使用复方硫酸亚铁叶酸片改善造血功能，日常需注意预防感染。
地中海贫血等遗传性疾病引起的中度贫血需定期监测血红蛋白，严重时需输血或进行造血干细胞移植。这类患儿可能出现脾脏肿大、骨骼变形等并发症，家长需每3个月带孩子复查血常规和铁代谢指标。急性溶血性贫血发作时可能出现酱油色尿、黄疸，需立即就医使用地塞米松注射液等药物控制溶血。无论何种病因，长期未纠正的中度贫血可能影响儿童生长发育和认知功能。
家长发现孩子存在活动后心悸、指甲变脆等贫血症状时，应及时就医明确病因。日常饮食中保证瘦肉、蛋黄、深绿色蔬菜的摄入，避免过量饮茶影响铁吸收。治疗期间每月复查血常规，根据结果调整治疗方案，避免自行补充铁剂导致铁过载。对于遗传性贫血患儿，建议进行基因检测和遗传咨询。
中度地中海贫血的宝宝可能出现面色苍白、发育迟缓、食欲减退等症状，通常由基因缺陷导致血红蛋白合成不足引起。中度地中海贫血的处理方式主要有定期输血治疗、祛铁治疗、造血干细胞移植、日常营养支持、预防感染等措施。
1、定期输血治疗血红蛋白水平低于70g/L时需定期输注浓缩红细胞，维持血红蛋白在90-100g/L。输血频率通常为每3-4周一次，输血前需进行血型鉴定及交叉配血。长期输血可能引起铁过载，需同步监测血清铁蛋白。
2、祛铁治疗长期输血会导致铁沉积在心脏、肝脏等器官，需使用祛铁胺注射液或地拉罗司分散片进行祛铁治疗。治疗期间需每月监测血清铁蛋白，维持其在1000μg/L以下。祛铁治疗可能引起视力听力异常，需定期进行专科检查。
3、造血干细胞移植配型成功的患儿可考虑异基因造血干细胞移植，这是目前唯一根治方法。移植前需进行全身评估，移植后需使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。移植成功率与供体匹配度相关，同胞全相合供体移植成功率较高。
4、日常营养支持需保证充足热量和优质蛋白摄入，适量补充叶酸片促进红细胞生成。避免高铁食物如动物肝脏，可选用富含维生素C的西蓝花帮助铁吸收。合并脾功能亢进时需采用低脂饮食，预防胰腺炎发生。
5、预防感染脾功能减退患儿需接种肺炎球菌多糖疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗等。发热超过38℃时需及时就医，必要时使用注射用头孢曲松钠抗感染。避免前往人群密集场所，家庭成员出现呼吸道症状时应做好隔离防护。
家长需定期带患儿到血液科随访，监测血常规和铁代谢指标。注意观察有无心悸、气促等贫血加重表现，避免剧烈运动诱发心力衰竭。保持居住环境清洁，餐具定期消毒，接触患儿前需规范洗手。根据医嘱规范治疗的同时，可通过绘画、音乐等低强度活动促进患儿心理健康发展。
