复禾问答 泌尿外科

经常憋尿有什么影响会有什么危害

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李青
李青 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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尿憋尿不出来可能与尿道梗阻、膀胱收缩无力、神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系统感染等因素有关,可通过导尿、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、尿道梗阻

尿道结石或尿道狭窄会导致排尿困难。结石可能因尿液浓缩形成,伴随下腹绞痛和血尿。医生可能使用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术,药物可选择排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。日常需增加饮水量。

2、膀胱收缩无力

糖尿病或长期憋尿可能损伤膀胱逼尿肌功能。表现为排尿费力、尿流变细,可能伴有残余尿增多。治疗需使用溴吡斯的明片改善肌力,配合间歇导尿训练。膀胱功能锻炼如定时排尿也有帮助。

3、神经源性膀胱

脊髓损伤或多发性硬化会破坏排尿神经传导。典型症状包括尿潴留合并尿失禁,可能伴随下肢感觉异常。常用药物有酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片,严重时需行膀胱造瘘术。

4、前列腺增生

中老年男性腺体增生压迫尿道,出现尿频尿急和排尿中断。直肠指检可触及肿大前列腺。药物可选非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊,顽固病例需经尿道前列腺电切术。

5、泌尿系统感染

急性膀胱炎或前列腺炎会引起排尿疼痛和尿潴留,可能伴随发热。尿常规可见白细胞增多。治疗需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氢钠片碱化尿液。

日常应避免憋尿习惯,每日饮水保持在2000毫升左右,限制咖啡因和酒精摄入。可尝试热敷下腹部促进排尿,但出现超过12小时无法排尿需急诊导尿。长期排尿困难患者建议定期复查泌尿系统超声和尿流动力学检查,及早发现器质性病变。老年男性每年应进行前列腺特异性抗原筛查。

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