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女尿急憋不住尿裤子失禁

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黄钟明
黄钟明 主治医师
北京协和医院
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推荐 老年女性尿失禁吃什么药

老年女性尿失禁可遵医嘱使用盐酸米多君片、酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片、曲司氯铵胶囊等药物。尿失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤、神经系统病变、泌尿系统感染等因素有关,通常表现为咳嗽漏尿、尿急尿频、夜尿增多等症状。建议及时就医,在医生指导下用药。

一、盐酸米多君片

盐酸米多君片适用于压力性尿失禁,通过收缩血管平滑肌提高尿道括约肌张力。该药可能引起头皮瘙痒、血压升高等不良反应,高血压患者慎用。用药期间需监测血压变化,避免与血管收缩药物联用。

二、酒石酸托特罗定片

酒石酸托特罗定片用于膀胱过度活动症导致的急迫性尿失禁,可抑制膀胱逼尿肌过度收缩。常见副作用包括口干、便秘等抗胆碱能反应,青光眼患者禁用。建议与食物同服以减轻胃肠道刺激。

三、琥珀酸索利那新片

琥珀酸索利那新片能选择性阻断膀胱M3受体,改善尿频尿急症状。肝功能异常者需调整剂量,服药期间可能出现视力模糊等反应。避免与CYP3A4强抑制剂如克拉霉素同时使用。

四、盐酸奥昔布宁缓释片

盐酸奥昔布宁缓释片适用于混合型尿失禁,通过抗胆碱作用减少膀胱无抑制性收缩。缓释剂型可降低口干发生率,但痴呆患者需评估用药风险。建议清晨整片吞服,不可掰开或咀嚼。

五、曲司氯铵胶囊

曲司氯铵胶囊对膀胱平滑肌有高度选择性,适用于老年患者的急迫性尿失禁。中重度肾功能不全者需减量,可能出现QT间期延长等心脏不良反应。用药期间应定期复查心电图。

老年女性尿失禁患者日常可进行凯格尔运动强化盆底肌,每日3组每组10-15次收缩训练。减少咖啡因及酒精摄入,控制每日饮水量在1500-2000毫升。使用成人纸尿裤时需每2-3小时更换,保持会阴清洁干燥。体重超标者建议通过低热量饮食和适度运动减重,避免增加腹压的弯腰动作。定期复查泌尿系统功能,出现发热或血尿需立即就诊。

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