全麻手术通常需要提前1-2天进行术前准备，具体时间受手术类型、患者健康状况、术前检查项目等因素影响。
手术类型直接影响准备周期。常规手术如阑尾切除、疝气修补等，术前检查可在24小时内完成，包括血常规、心电图等基础项目。复杂手术如心脏搭桥、器官移植等，需提前48小时以上评估心肺功能、凝血指标等，部分患者还需进行冠状动脉造影等专项检查。急诊手术可缩短至数小时内完成必要准备，但需承担更高麻醉风险。
患者基础疾病会延长评估时间。合并高血压、糖尿病患者需调整用药至达标状态，可能需要3-5天血压血糖监测。服用抗凝药物者需提前5-7天停药或桥接治疗。肥胖患者需额外进行气道评估，睡眠呼吸暂停综合征患者要准备术后呼吸支持方案。这些特殊情况可能使准备周期延长至1周。
术前8-12小时需严格禁食禁饮，术前2小时可饮用少量清水。术前晚应保证充足睡眠，术晨更换清洁病号服，去除假牙、首饰等物品。长期服药者需遵医嘱调整用药，糖尿病患者应暂停晨间胰岛素。准备宽松衣物便于术后穿戴，携带影像学资料供麻醉医师参考。
全麻手术前应完成传染病筛查、药物过敏史确认等流程。建议提前与麻醉医师沟通既往麻醉不良反应史，有困难气道史者需准备特殊插管工具。吸烟患者至少术前2周戒烟，饮酒者提前1周戒酒可降低并发症概率。术后需有人陪同返家，24小时内避免驾驶或高空作业。
全麻手术后呕吐属于常见现象，通常与麻醉药物刺激、术前禁食不足、个体敏感性等因素有关。全麻术后呕吐的发生机制主要有麻醉药物对呕吐中枢的刺激、胃肠蠕动恢复延迟、手术类型影响、患者体位变化刺激前庭系统、术后疼痛引发迷走神经反射等。
1、麻醉药物刺激挥发性麻醉药如七氟烷、异氟烷等可直接作用于延髓化学感受区触发带，激活5-羟色胺受体通路。静脉麻醉药丙泊酚虽本身具有止吐作用，但联合阿片类镇痛药使用时可能增强呕吐风险。麻醉药物代谢过程中产生的活性物质会持续刺激胃肠道黏膜的嗜铬细胞释放神经递质。
2、胃肠功能抑制全麻药物通过阻断胆碱能神经传导导致胃肠蠕动减弱，胃排空延迟使胃内容物滞留。腹腔镜手术中二氧化碳气腹造成的胃肠胀气会加重这种抑制，脊柱手术患者因特殊体位更易发生胃内压升高。胃肠动力恢复需要6-8小时，这期间易出现反流性呕吐。
3、手术类型影响耳部手术刺激前庭器官、眼科手术压迫眼球、腹腔手术牵拉内脏神经等特定操作会通过神经反射诱发呕吐。妇科手术涉及盆腔神经丛刺激，口腔手术血液吞咽刺激胃黏膜，这些手术类型呕吐发生率超过30％。手术时间超过2小时会显著增加呕吐概率。
4、前庭系统敏感术后转运过程中体位改变激活前庭-迷走神经反射，尤其常见于既往有晕动病史的患者。儿童前庭系统发育不完善，老年患者前庭功能退化，这两类人群术后呕吐发生率较高。快速体位变化会导致内淋巴液流动异常，向呕吐中枢传递错误信号。
5、术后疼痛反应中重度疼痛会刺激体内前列腺素和P物质释放，这些介质既能增强呕吐中枢敏感性，又可直接作用于胃肠平滑肌。胸腹部手术后因呼吸运动受限，患者常采用浅表呼吸模式，这会加重胃肠胀气。疼痛导致的应激反应还会促进皮质醇分泌抑制胃肠蠕动。
术后6小时内发生呕吐可暂观察，保持侧卧位避免误吸，用温盐水漱口清除口腔分泌物。24小时内呕吐超过3次或持续不缓解需联系医护人员，可能需使用昂丹司琼等止吐药物。恢复期宜分次少量饮用温蜂蜜水补充能量，首次进食选择米汤等流质食物。术后48小时避免食用牛奶、豆浆等产气食物，床头抬高30度有助于减少反流。适当嚼口香糖能通过假饲作用促进胃肠蠕动恢复，但口腔手术患者禁用。若呕吐物带血丝或呈咖啡渣样，应立即报告医生排查应激性溃疡。
