糖耐受损可通过调整饮食、增加运动、控制体重、监测血糖、必要时药物干预等方式恢复。糖耐受损通常由胰岛素抵抗、遗传因素、不良生活习惯、妊娠糖尿病史、长期压力等因素引起。
1、调整饮食减少精制碳水化合物和添加糖的摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、全麦面包等。增加膳食纤维摄入,每日蔬菜不少于500克,优先选择西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜。适量摄入优质蛋白如鱼类、豆制品,避免油炸和高脂肪食物。每日三餐定时定量,避免暴饮暴食。
2、增加运动每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可提高胰岛素敏感性,建议餐后1小时进行30分钟步行。结合抗阻训练每周2-3次,使用弹力带或自重训练增强肌肉量。避免久坐,每小时起身活动5分钟。
3、控制体重超重者减轻体重5%-10%可显著改善糖耐量。通过饮食和运动使体重指数控制在24以下,男性腰围不超过90厘米,女性不超过85厘米。避免快速减肥,每周减重0.5-1公斤为宜。定期测量体重和腰围,记录变化趋势。
4、监测血糖定期检测空腹血糖和餐后2小时血糖,了解血糖波动情况。每3-6个月复查口服葡萄糖耐量试验。使用家用血糖仪监测不同时间点血糖,记录饮食运动对血糖的影响。发现异常及时就医调整干预方案。
5、药物干预经生活方式干预3-6个月无效者可考虑药物辅助。常用药物包括二甲双胍肠溶片、阿卡波糖片、吡格列酮片等,需严格遵医嘱使用。药物需配合生活方式调整,不可替代饮食运动管理。定期复查肝肾功能和糖化血红蛋白。
糖耐受损者需长期保持健康生活方式,戒烟限酒,保证7-8小时睡眠。学习糖尿病防治知识,定期参加健康教育。保持乐观心态,避免情绪波动影响血糖。每半年进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等。建立个人健康档案,记录血糖、体重等指标变化趋势。
妊娠期糖尿病筛查通常在怀孕24-28周进行糖耐量试验。糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的主要方法,通过检测空腹及服糖后血糖水平评估糖代谢状态。
糖耐量试验需在空腹状态下进行,孕妇需先抽取空腹静脉血,随后饮用含75克葡萄糖的溶液,分别在服糖后1小时、2小时再次采血。若空腹血糖超过5.1毫摩尔每升,或服糖后1小时血糖超过10.0毫摩尔每升,或2小时血糖超过8.5毫摩尔每升,任一数值异常即可诊断为妊娠期糖尿病。该时段检查可平衡胎儿发育需求与母体代谢变化,此时胎盘分泌的激素拮抗胰岛素作用达到高峰,更易暴露潜在糖代谢异常。检查前3天需保持每日150克以上碳水化合物摄入,避免剧烈运动或刻意节食影响结果准确性。
确诊妊娠期糖尿病后需通过饮食调整控制每日总热量,分5-6餐进食避免血糖波动,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行3-5次30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、步行,自测空腹及餐后2小时血糖并记录。若生活方式干预1-2周后血糖未达标,需在医生指导下使用胰岛素治疗,常用重组人胰岛素注射液或门冬胰岛素注射液。定期监测胎儿生长发育情况,孕晚期增加产检频率至每周1次,注意预防巨大儿、新生儿低血糖等并发症。