过度肥胖可能会引起闭经，与激素水平紊乱、胰岛素抵抗等因素有关。
肥胖女性体内脂肪组织过多会导致雌激素水平异常升高，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而影响月经周期。脂肪细胞分泌的瘦素抵抗也会抑制促性腺激素释放激素的分泌，进一步加重月经紊乱。胰岛素抵抗是肥胖相关闭经的另一重要机制，高胰岛素血症会刺激卵巢产生过多雄激素，导致排卵功能障碍。这类闭经多表现为月经稀发或停经超过3个月，常伴有痤疮、多毛等高雄激素症状。
对于体重指数超过30的严重肥胖者，脂肪组织产生的芳香化酶活性增强，使雄激素向雌激素转化增加，持续无对抗的雌激素刺激可能引发子宫内膜增生甚至恶变。这类患者需警惕长期闭经带来的子宫内膜病变风险，部分人可能出现异常子宫出血。
建议肥胖合并闭经者通过饮食调整和适度运动控制体重，必要时可检测性激素六项及胰岛素释放试验，由妇科内分泌专科医生制定个体化治疗方案。
儿童肥胖伴随颈部黑色素沉着可能与糖尿病有关，尤其是黑棘皮病的典型表现。
黑棘皮病是胰岛素抵抗的皮肤标志，常见于肥胖儿童。颈部、腋窝等皮肤皱褶处出现天鹅绒样色素沉着，与高胰岛素血症直接相关。胰岛素过度分泌会导致角质细胞和成纤维细胞增生，同时刺激黑色素沉积。这种情况提示机体对胰岛素敏感性下降，属于2型糖尿病的前期表现。
少数情况下，颈部色素沉着可能与遗传性皮肤病或内分泌疾病有关，如多囊卵巢综合征、库欣综合征等。这些疾病同样伴随糖代谢异常，但通常合并多毛、月经紊乱等其他特异性症状。单纯黑色素沉积而无代谢异常者，需排查药物或接触性皮炎等因素。
建议家长及时带孩子检测空腹血糖和糖化血红蛋白，调整高糖高脂饮食并增加运动。每日保证60分钟中高强度活动，用全谷物替代精制碳水可改善胰岛素敏感性。
