肺炎输液治疗6天后仍咳嗽可能与炎症未完全消退、气道高敏反应或合并其他感染有关。常见原因有肺部残留炎症、支气管痉挛、继发细菌感染、药物敏感性不足、非感染性咳嗽等。
1、肺部残留炎症肺炎治疗初期虽控制主要感染灶，但部分小气道或肺泡可能仍有轻微炎症。此时咳嗽多为刺激性干咳或少量白痰，胸片可见局部纹理增粗。可配合雾化吸入布地奈德混悬液减轻气道水肿，口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，避免剧烈运动加重气道刺激。
2、支气管痉挛病毒或细菌感染后易诱发气道高敏状态，表现为阵发性呛咳伴胸闷。听诊可闻及散在哮鸣音，与炎症介质刺激平滑肌收缩有关。可联合孟鲁司特钠片调节免疫反应，使用复方甲氧那明胶囊缓解痉挛，同时远离冷空气及粉尘等诱发因素。
3、继发细菌感染长期抗生素使用可能导致菌群失调，继发耐药菌或真菌感染。咳嗽特点为痰量增多且颜色异常，需通过痰培养调整用药。如确认合并支原体感染可换用阿奇霉素分散片，真菌感染需加用氟康唑胶囊，同时补充双歧杆菌三联活菌散调节微生态。
4、药物敏感性不足病原体对初始抗生素不敏感时，炎症持续刺激支气管黏膜。表现为低热伴迁延性咳嗽，需根据药敏试验更换药物。如肺炎链球菌耐药可改用头孢呋辛酯片，金黄色葡萄球菌感染需选择利奈唑胺片，治疗期间定期复查血常规评估效果。
5、非感染性咳嗽胃食管反流或过敏性鼻炎可能引发咳嗽变异型哮喘，与肺炎症状重叠。特征为平卧时咳嗽加重，伴反酸或鼻痒。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊控制反流，配合氯雷他定糖浆抗过敏，睡眠时抬高床头减少胃酸刺激。
持续咳嗽超过10天或出现咯血、呼吸困难需复查胸部CT。恢复期保持每日2000毫升温水摄入稀释痰液，食用百合银耳羹润肺，避免辛辣食物刺激咽喉。室内湿度50％-60％为宜，晨起可进行腹式呼吸训练促进肺底分泌物排出，若夜间咳嗽明显建议侧卧减少气道压迫。
