内分泌高血压主要包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进症和肾血管性高血压。这些疾病通过激素分泌异常或代谢紊乱导致血压升高，需通过实验室检查和影像学确诊。
1、原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，表现为高血压伴低血钾。患者可能出现肌无力、多尿等症状。诊断需检测血浆醛固酮与肾素活性比值，治疗可采用螺内酯等醛固酮拮抗剂，或行肾上腺切除术。
2、嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质或交感神经节，分泌过量儿茶酚胺导致阵发性高血压、头痛、心悸。确诊需测定尿儿茶酚胺代谢产物，影像学定位肿瘤。治疗以手术切除为主，术前需用α受体阻滞剂控制血压。
3、库欣综合征库欣综合征因皮质醇长期过量分泌引发向心性肥胖、紫纹和高血压。病因包括垂体腺瘤、肾上腺肿瘤或外源性糖皮质激素使用。诊断依赖血皮质醇节律检测和小剂量地塞米松抑制试验，治疗需针对病因选择手术或药物。
4、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高，导致代谢亢进和收缩期高血压。常见症状有心悸、体重下降、手抖。通过甲状腺功能检查可确诊，治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘或甲状腺次全切除术。
5、肾血管性高血压肾血管性高血压由肾动脉狭窄造成肾缺血，激活肾素-血管紧张素系统。典型表现为突发难治性高血压，腹部可闻及血管杂音。确诊需肾动脉造影，治疗包括血管成形术、支架置入或血管重建手术。
内分泌高血压患者需定期监测血压，限制钠盐摄入，保持规律作息。避免自行调整降压药物，所有治疗均需在专科医生指导下进行。合并糖尿病或高脂血症者应同步控制血糖血脂，肥胖患者需逐步减重。出现头晕、视物模糊等靶器官损害症状时须立即就医。
内分泌性高血压主要包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、肾素瘤等类型。这些疾病因内分泌腺体功能异常导致激素分泌紊乱，进而引发血压升高。
1、原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮所致，典型表现为高血压伴低血钾。醛固酮过量导致钠水潴留和钾排泄增加，患者可能出现肌无力、多尿等症状。诊断需通过醛固酮肾素比值筛查和盐水输注试验确认，治疗可选择螺内酯等醛固酮拮抗剂或肾上腺切除术。
2、嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质或交感神经节，过量分泌儿茶酚胺引起阵发性高血压。典型症状包括头痛、心悸、大汗三联征，发作时血压骤升骤降。确诊需检测尿变肾上腺素和影像学定位，手术切除是根治方法，术前需用α受体阻滞剂控制血压。
3、库欣综合征库欣综合征由皮质醇长期过量分泌导致，表现为向心性肥胖、紫纹和高血压。病因包括垂体腺瘤、肾上腺肿瘤或异位ACTH综合征。诊断依赖皮质醇节律检查和地塞米松抑制试验，治疗需手术切除病灶或使用酮康唑等皮质醇合成抑制剂。
4、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症时甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进和心血管系统兴奋性增高。患者除高血压外还出现心悸、体重下降、手抖等症状。通过甲状腺功能检查和甲状腺超声可确诊，治疗包括甲巯咪唑等抗甲状腺药物、放射性碘治疗或甲状腺次全切除。
5、肾素瘤肾素瘤是分泌肾素的罕见肿瘤，多见于青少年，表现为严重高血压伴低血钾。肾素过度激活肾素-血管紧张素系统导致血管收缩和水钠潴留。诊断需测定血浆肾素活性并定位肿瘤，手术切除可治愈，术前需用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压。
内分泌性高血压患者需定期监测血压变化，限制钠盐摄入并保持规律作息。建议每日进行适度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发血压波动。饮食宜选择富含钾镁的蔬菜水果，如香蕉、菠菜等，同时控制高糖高脂食物摄入。出现头晕、心悸等不适症状时应及时就医复查，严格遵医嘱调整药物治疗方案。
