压缩性腰椎骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择需根据骨折严重程度和患者情况决定。压缩性腰椎骨折通常由骨质疏松、外伤或病理性因素引起,治疗目标是缓解疼痛、恢复脊柱稳定性。
1、保守治疗适用于轻度骨折或身体状况不适合手术的患者。卧床休息是基础,通常建议2-4周,期间需避免剧烈活动。疼痛管理可使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿片类药物如羟考酮或肌肉松弛剂如环苯扎林。支具固定有助于稳定脊柱,常用的有腰围、胸腰骶矫形器等。物理治疗包括热敷、冷敷、超声波治疗和电刺激,帮助缓解疼痛和促进恢复。
2、手术治疗适用于严重骨折或保守治疗无效的患者。椎体成形术通过向骨折椎体内注入骨水泥,恢复椎体高度和稳定性。椎体后凸成形术在椎体成形术基础上,通过球囊扩张恢复椎体形态。椎弓根螺钉固定术通过植入螺钉和连接棒,稳定脊柱并矫正畸形。
3、预防和康复措施同样重要。骨质疏松患者需补充钙和维生素D,使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠或降钙素如鲑鱼降钙素增强骨密度。日常锻炼包括低强度有氧运动如散步、游泳和核心肌群训练如平板支撑、桥式运动,增强脊柱支撑力。饮食建议摄入富含钙的食物如牛奶、豆制品和维生素D的食物如鱼类、蛋黄,避免高盐、高糖饮食。
压缩性腰椎骨折的治疗需结合患者具体情况,选择合适的方法,同时注重预防和康复,以降低复发风险并提高生活质量。及时就医,遵循积极配合治疗,有助于更快恢复健康。