判断子宫肌瘤需结合症状自查和医学检查。子宫肌瘤的常见表现有月经异常、盆腔压迫感、腹部包块、排尿异常、不孕等，确诊需通过妇科超声或核磁共振等影像学检查。
1、月经异常子宫肌瘤可能导致经量增多、经期延长或周期缩短。黏膜下肌瘤容易引起子宫内膜面积增大，导致月经量明显增加，严重时可引发贫血。肌壁间肌瘤若体积较大也可能影响子宫收缩功能，造成经期紊乱。若出现非经期出血或绝经后出血，需警惕肌瘤变性可能。
2、盆腔压迫感增大的肌瘤可能压迫盆腔神经，引发下腹坠胀或腰骶部酸痛。阔韧带肌瘤可能压迫输尿管导致肾积水，浆膜下肌瘤扭转时可出现急性腹痛。压迫直肠可能引起排便困难，需与肠道疾病鉴别。
3、腹部包块当肌瘤直径超过5厘米时，可能在平卧时触及下腹部硬质包块。巨大肌瘤可使腹部明显膨隆，需与妊娠或卵巢肿瘤区分。包块通常无压痛、可活动，生长速度缓慢，短期内迅速增大需排除恶变。
4、排尿异常前壁肌瘤压迫膀胱可能导致尿频、尿急或排尿困难。宫颈肌瘤可能阻塞尿道引起尿潴留。长期排尿不畅可能继发泌尿系统感染，出现尿痛、血尿等症状，需进行尿常规检查。
5、生育障碍黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床，导致不孕或反复流产。子宫角部肌瘤可能阻塞输卵管开口，肌壁间大肌瘤可能改变宫腔形态。备孕女性发现肌瘤需评估其位置和大小对妊娠的影响。
建议育龄女性每年进行妇科检查，超声可检出直径1厘米以上的肌瘤。无症状的小肌瘤通常无须治疗，但需定期随访。若出现严重贫血、压迫症状或生育需求，可考虑药物保守治疗或手术剔除。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息有助于控制肌瘤生长。
