耳屎增多可能与遗传因素、外耳道炎症、耵聍腺分泌旺盛、外耳道狭窄或异物刺激等因素有关。耳屎在医学上称为耵聍，是外耳道耵聍腺的正常分泌物，具有保护外耳道皮肤和黏附异物的作用。
1、遗传因素部分人群因遗传因素导致耵聍腺分泌功能旺盛，耳屎生成速度较快。这类情况通常表现为耳屎呈油性且分泌量多，但不会伴随其他不适症状。日常护理可使用棉签轻轻清理外耳道口，避免使用尖锐物品掏耳，防止损伤外耳道皮肤或鼓膜。
2、外耳道炎症外耳道炎或真菌感染可能导致耵聍分泌异常增多，常伴随耳痛、瘙痒或渗出液。炎症刺激会使耵聍腺分泌功能亢进，形成块状或糊状耳屎。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，合并真菌感染时可选用克霉唑乳膏局部涂抹。
3、耵聍腺分泌旺盛高温环境、精神紧张或频繁掏耳等行为可能刺激耵聍腺过度分泌。这类耳屎多呈淡黄色片状，容易在外耳道堆积形成栓塞。建议减少掏耳频率，避免刺激外耳道。若出现耳闷、听力下降等症状，需由医生使用碳酸氢钠溶液软化后取出。
4、外耳道狭窄先天性外耳道狭窄或术后瘢痕形成会导致耳屎排出受阻，造成耳屎积聚。患者常感觉耳道堵塞感，可能继发耳鸣或传导性耳聋。需定期到医院进行专业清理，严重狭窄者可能需手术矫正外耳道结构。
5、异物刺激长期佩戴助听器、耳机或游泳时进水可能刺激外耳道，反射性引起耵聍分泌增加。异物存留还可能导致耳屎与皮屑混合形成硬块。应及时取出异物，并用硼酸酒精溶液清洁消毒，预防继发感染。
日常应注意保持外耳道干燥清洁，洗澡游泳时可用耳塞防水。避免频繁掏耳，若出现耳痛、听力下降或眩晕等症状应及时就诊。油性耳屎人群可每3-6个月到医院进行专业清理，不要自行使用挖耳勺等工具深入耳道，以免造成损伤或将耳屎推向深处形成栓塞。
耳屎太硬掏不出来时，可使用温水、矿物油或碳酸氢钠滴耳液等软化。耳屎医学上称为耵聍，过硬可能与耵聍腺分泌旺盛、外耳道狭窄或长期未清理等因素有关。
温水是最安全的软化方式，将体温相近的温水装入干净滴耳瓶，侧头滴入外耳道1-2滴，保持体位5分钟后倾斜头部让水流出。矿物油如橄榄油需加热至接近体温，同样滴入1-2滴，停留10分钟软化效果更明显。碳酸氢钠滴耳液需按说明书使用，通常每日3次、每次3-4滴，连续使用不超过5天。若自行软化无效或出现耳痛、听力下降，需及时就医由医生用专业工具取出。儿童或糖尿病患者应避免自行操作，防止损伤耳道皮肤。
日常应避免频繁掏耳，棉签等工具可能将耳屎推得更深。游泳或洗澡后可用毛巾轻拭外耳道口，保持干燥。若反复出现耵聍栓塞，建议每半年到耳鼻喉科检查清理。软化耳屎期间避免耳朵进水，防止感染。老年人因耵聍腺萎缩分泌减少，通常无须特殊处理。
