高脂血症是指血液中脂质水平异常升高的代谢性疾病，主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高或高密度脂蛋白胆固醇降低。高脂血症可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等因素引起。
1、遗传因素家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，患者低密度脂蛋白受体功能缺陷，导致血液中低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高。这类患者往往在年轻时就会出现动脉粥样硬化表现，需要早期干预治疗。
2、不良饮食习惯长期摄入高脂肪、高胆固醇食物如动物内脏、肥肉、油炸食品等，会导致外源性脂质摄入过多。过量饮酒也会刺激肝脏合成更多甘油三酯，这些因素都会造成血脂水平升高。
3、缺乏运动体力活动不足会导致能量消耗减少，多余的热量会转化为脂肪储存。运动不足还会降低脂蛋白脂肪酶活性，影响甘油三酯的分解代谢，这些都是导致血脂异常的重要原因。
4、肥胖肥胖患者脂肪组织增多，游离脂肪酸释放增加，促进肝脏合成更多极低密度脂蛋白。同时肥胖常伴随胰岛素抵抗，这会进一步加重血脂代谢紊乱，形成恶性循环。
5、继发性因素某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等都会影响脂质代谢。2型糖尿病患者由于胰岛素抵抗，常伴有高甘油三酯血症。甲状腺功能减退时，低密度脂蛋白受体活性下降，导致胆固醇清除减少。
高脂血症患者应注意调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维含量高的食物如燕麦、豆类等。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期监测血脂水平，必要时在医生指导下使用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等。合并高血压、糖尿病等慢性病患者更应严格控制血脂水平。
高脂血症的症状主要有黄色瘤、角膜老年环、头晕目眩、胸闷心悸、肢体麻木等。高脂血症是指血液中脂质水平异常升高，可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等原因引起。
1、黄色瘤黄色瘤是高脂血症的典型皮肤表现，多出现在眼睑、关节伸侧等部位，呈现黄色或橙黄色斑块或结节。这种症状与胆固醇在皮肤局部沉积有关，常见于家族性高胆固醇血症患者。皮肤科医生可通过外观诊断，严重时需进行血脂检测和病理活检。
2、角膜老年环角膜老年环表现为角膜边缘出现灰白色环状混浊，多见于40岁以下的高脂血症患者。这是由于胆固醇在角膜缘沉积所致，通常不会影响视力但具有诊断提示意义。眼科检查可明确诊断，出现此症状应及时检测血脂水平。
3、头晕目眩长期高脂血症可能导致脑动脉硬化，引发脑供血不足而出现头晕症状。这种头晕多为持续性，伴随头重脚轻感，在体位变化时可能加重。神经内科检查可发现血流动力学异常，需要与耳源性眩晕等疾病鉴别。
4、胸闷心悸血脂异常会加速冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血而出现胸闷、心前区不适等症状。症状多在劳累或情绪激动时诱发，休息后可缓解。心血管专科可通过心电图、冠脉CTA等检查评估心脏供血情况。
5、肢体麻木高脂血症引起的周围血管病变可导致肢体远端麻木感，常见于下肢。这是由于脂质沉积造成血管狭窄，影响神经血液供应所致。症状呈对称性分布，可能伴随皮肤温度降低和间歇性跛行。
高脂血症患者应注意低脂饮食，减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期监测血脂水平，遵医嘱使用降脂药物。合并糖尿病或高血压者需同时控制血糖血压。出现胸痛、剧烈头痛等急症症状应立即就医。
