眼睑水肿可通过观察眼睑皮肤紧绷感、按压回弹速度、晨起症状加重等表现判断。主要有眼睑皮肤紧绷、按压凹陷回弹慢、晨起肿胀明显、双眼不对称肿胀、伴随红肿热痛等症状。
1、眼睑皮肤紧绷眼睑水肿时局部组织间隙液体积聚，会导致皮肤张力增高。患者常主诉睁眼费力或眨眼时有拉扯感，肉眼可见眼睑皮肤发亮、纹理减少。生理性原因可能与睡前饮水过量或枕头过低有关，建议抬高床头并限制晚间液体摄入。病理性情况需排查肾病或甲状腺功能减退，需完善尿常规和血液检查。
2、按压凹陷回弹慢用食指轻压眶骨边缘皮肤3秒后松开，正常皮肤应立即回弹。若出现凹陷且恢复时间超过2秒，提示组织间液潴留。心源性水肿多从下肢开始发展至眼睑，肾源性水肿则常见晨起眼睑显著。记录每日体重变化有助于鉴别，24小时内体重增加1公斤以上可能提示体液潴留。
3、晨起肿胀明显体位性水肿在晨起时最显著，因夜间平躺时体液重新分布。过敏性或炎症性水肿可能伴随瘙痒或疼痛，常见于接触花粉、化妆品后。睡前避免高盐饮食，冷敷可缓解血管神经性水肿。若持续超过48小时不消退，需考虑慢性肾脏疾病或心力衰竭。
4、双眼不对称肿胀单侧眼睑水肿多提示局部病变，如麦粒肿、结膜炎或昆虫叮咬。双侧不对称肿胀可能为睡眠侧卧压迫所致。感染性水肿常伴皮温升高和压痛，可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液或红霉素眼膏。血管性水肿突发且进展快时需警惕过敏反应，必要时使用氯雷他定片。
5、伴随红肿热痛炎症性水肿典型表现为红、肿、热、痛四联征，常见于睑腺炎或蜂窝织炎。细菌感染可使用头孢克洛分散片，病毒感染需用阿昔洛韦乳膏。全身性疾病如皮肌炎可能伴随眶周紫红色皮疹，自身免疫性疾病相关水肿需检测抗核抗体谱。
建议每日晨起用手机拍照记录眼睑状态便于对比，避免揉搓眼睛加重肿胀。限制每日钠盐摄入不超过5克，睡眠时保持头部略高于心脏位置。若水肿持续超过3天或伴随尿量减少、呼吸困难，应立即就诊排查心肝肾疾病。长期使用电子设备者需注意用眼卫生，每小时闭眼休息5分钟可改善淋巴回流。
