散光通常由角膜或晶状体曲率异常导致，主要影响因素有遗传因素、用眼习惯不良、眼部外伤、圆锥角膜、白内障术后并发症等。
1、遗传因素部分散光与先天发育异常相关，父母存在高度散光时子女发病概率可能增加。这类散光多在儿童期通过视力筛查发现，表现为看远看近均模糊。日常需定期进行验光检查，必要时佩戴柱镜片矫正。若伴随弱视需配合遮盖治疗。
2、用眼习惯不良长期眯眼、侧卧阅读等行为可能改变角膜受力分布。青少年持续近距离用眼过度会导致调节痉挛，可能诱发暂时性散光。建议保持30厘米阅读距离，每40分钟远眺休息，避免在颠簸环境中用眼。
3、眼部外伤角膜受到锐器划伤或钝性撞击后，愈合过程中可能形成不规则瘢痕。此类散光常表现为突然视力下降伴眩光，需通过角膜地形图评估损伤程度。轻度可通过硬性角膜接触镜矫正，严重者需行角膜移植手术。
4、圆锥角膜进行性角膜变薄疾病会导致角膜中央前凸，形成高度不规则散光。早期表现为视力波动和重影，晚期可能出现急性角膜水肿。治疗采用角膜交联术稳定病情，晚期需进行深板层角膜移植。
5、白内障术后并发症晶体摘除后可能出现人工晶体偏位或囊袋收缩，导致屈光状态改变。术后散光超过100度需考虑调位或更换晶体，部分患者可通过激光角膜松解切口矫正。
建议散光患者每半年复查验光，避免揉眼等机械刺激。饮食注意补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。高度散光者运动时建议佩戴防护镜，夜间驾驶需特别警惕眩光影响。儿童患者应保证每天2小时以上户外活动，延缓近视复合散光进展。出现视物变形、眼胀头痛等症状时需及时就诊排查角膜病变。
