复禾问答 肩周炎

肩膀发硬疼痛是肩周炎吗

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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健身肩膀关节疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肩膀关节疼通常由肌肉拉伤、肩周炎、肩袖损伤、盂唇撕裂、骨关节炎等原因引起。

1、休息制动

立即停止引起疼痛的健身动作,避免肩关节继续受力。急性期建议用三角巾悬吊固定患肢,减少肩关节活动。日常避免提重物或做过头顶的动作,防止二次损伤。睡眠时可在患侧肩下垫软枕,保持关节放松。

2、冷敷热敷

急性疼痛48小时内使用冰袋冷敷,每次15分钟,间隔2小时重复进行,有助于减轻肿胀。48小时后改为热敷,用热毛巾或暖水袋促进局部血液循环。注意冷热敷时需用布料隔开皮肤,避免冻伤或烫伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和炎症,盐酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,或局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。若存在明显肌肉痉挛,可能需配合甲钴胺片营养神经。药物使用期间禁止饮酒,胃肠不适者应饭后服用。

4、物理治疗

恢复期可在康复师指导下进行超声波、冲击波等理疗,配合钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼。针对肩周炎患者,关节松动术能改善活动度。物理治疗需循序渐进,单次训练时长不宜超过30分钟,出现疼痛加剧需立即停止。

5、手术治疗

对于肩袖全层撕裂或盂唇严重损伤者,可能需关节镜下肩袖修补术或盂唇修复术。术后需严格遵循康复计划,6周内避免主动抬臂动作。骨关节炎晚期患者可考虑人工肩关节置换术,但需评估年龄和活动需求。

健身期间应充分热身,重点活动肩胛带肌群,组间休息时做肩关节环绕动作。日常饮食增加鱼类、蛋类等优质蛋白摄入,补充维生素D和钙质。疼痛持续超过1周或出现夜间痛、关节卡压感应及时就诊,避免发展为慢性损伤。康复后重新健身需降低负重强度,优先选择坐姿推举等稳定性较高的动作。

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