适量饮用咖啡对心脏可能有一定益处，但过量摄入可能增加心血管风险。咖啡因可通过调节代谢和抗氧化作用影响心脏功能，具体效果因人而异。
咖啡中的多酚类物质具有抗氧化特性，有助于减少血管内皮氧化损伤，改善血管舒张功能。绿原酸等活性成分可能辅助调节血脂代谢，降低低密度脂蛋白胆固醇氧化概率。每日饮用1-2杯咖啡与降低冠心病发病率存在一定关联性，这种保护作用在无咖啡因代谢障碍人群中较为明显。
过量摄入咖啡因可能导致心率增快和血压升高，每日超过400毫克咖啡因摄入可能诱发心悸或心律失常。咖啡因敏感者可能出现冠状动脉收缩现象，既往有室性早搏或房颤病史者需谨慎。部分人群存在咖啡因代谢基因多态性，导致咖啡因半衰期延长至8-12小时，这类人群更易出现心血管不良反应。
建议根据个人耐受性调整咖啡饮用量，饮用时注意监测心率和血压变化。选择低咖啡因品种或采用冷萃工艺可减少咖啡因摄入，避免与含麻黄碱类药物同服。出现心慌、胸闷等症状时应立即停止饮用并就医评估，心血管疾病患者饮用前应咨询专科医生意见。
