陈旧性心肌梗死是指心肌梗死发生后超过28天，心肌组织已形成稳定瘢痕的病理状态。陈旧性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化导致血管闭塞引起，可能表现为胸闷、活动后气促、心律失常等症状，需通过心电图、心脏超声等检查确诊。
心肌梗死急性期后，坏死的心肌组织逐渐被纤维瘢痕替代，这一过程通常需要4-6周。瘢痕组织失去正常心肌的收缩功能，可能导致心脏泵血效率下降。部分患者可能出现室壁瘤、心脏扩大等结构性改变。心电图检查可发现病理性Q波、ST段持续抬高或T波倒置等特征性表现。心脏超声可评估心室壁运动异常及射血分数。
陈旧性心肌梗死患者需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓，阿托伐他汀钙片等调脂药物稳定斑块。若合并心力衰竭可使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片改善预后。对于存在严重冠状动脉狭窄的患者，可能需行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。日常需避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，定期监测血压、血脂、血糖指标。
陈旧性心肌梗死患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。可适当食用深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如散步、太极拳，每次20-30分钟。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期复查心电图、心脏超声等检查，若出现胸痛加重、夜间阵发性呼吸困难等症状需立即就医。
