子宫内膜增厚是否危害大需结合具体病因判断，单纯生理性增厚通常无危害，病理性增厚可能引发异常子宫出血、不孕甚至癌变。
1、生理性增厚月经周期中雌激素水平升高会导致子宫内膜周期性增厚，属于正常生理现象。排卵后孕激素分泌使内膜转化为分泌期，若未受孕则随月经脱落。此类增厚无须干预，定期观察即可。
2、无排卵性异常多囊卵巢综合征等疾病导致持续无排卵时，子宫内膜长期受单一雌激素刺激会过度增生。可能伴随月经稀发、痤疮等症状，需通过孕激素药物调节周期，常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
3、内分泌肿瘤卵巢颗粒细胞瘤等雌激素分泌型肿瘤可引起病理性增厚，常合并阴道不规则出血。需手术切除肿瘤并行病理检查，术后根据情况补充放疗或化疗。
4、子宫内膜病变单纯型或复杂型增生可能进展为不典型增生，后者属癌前病变。绝经后妇女出现增厚伴出血时需警惕，诊断性刮宫是明确性质的金标准，必要时需子宫切除术。
5、药物因素长期单一使用雌激素替代治疗或他莫昔芬等药物可能导致内膜增厚。需定期超声监测，联合孕激素类药物对抗雌激素作用，如醋酸甲羟孕酮分散片。
建议育龄期女性每年进行妇科超声检查，绝经后妇女出现阴道流血应及时就诊。日常保持规律作息，控制体重避免肥胖，限制高雌激素食物摄入。确诊病理性增厚者需严格遵医嘱治疗，禁止自行服用激素类药物，治疗期间每3-6个月复查内膜情况。
