多动症与抽动症是两种不同的神经发育障碍,但可能共存或症状重叠。多动症主要表现为注意力缺陷和过度活动,抽动症则以不自主的运动或发声抽动为特征。两者可能由遗传因素、神经递质异常、环境因素等共同引起,部分患者可能同时存在两种疾病。
多动症的核心症状包括注意力不集中、冲动行为和过度活动,这些症状可能影响学习和社会功能。抽动症的特征是反复出现的运动抽动或发声抽动,如眨眼、耸肩或清嗓子。虽然两者症状表现不同,但部分患者可能同时符合两种疾病的诊断标准。
多动症和抽动症在发病机制上有一定关联,均涉及大脑基底节和皮质-纹状体-丘脑-皮质环路的异常。多巴胺等神经递质的失衡可能同时参与两种疾病的发生。环境因素如孕期吸烟、早产等也可能增加患病风险。部分研究显示,抽动症患者中合并多动症的概率较高。
对于疑似多动症或抽动症的患者,建议尽早就医评估。医生会根据症状特点、持续时间及功能影响进行鉴别诊断。治疗需个体化制定,可能包括行为干预、药物治疗及家庭支持。日常生活中,保持规律作息、减少压力刺激、提供结构化环境有助于症状管理。家长和教师应避免过度关注抽动行为,同时通过正向引导帮助改善注意力问题。
抽动症在中医理论中属于肝风内动、痰火扰神或脾虚肝旺等证型,治疗需辨证施治,主要有平肝熄风、清热化痰、健脾疏肝等方法。中医认为该病与情志失调、饮食不当、先天禀赋不足等因素相关,常用方剂包括天麻钩藤饮、柴胡疏肝散、温胆汤等,配合针灸、推拿等外治法。
1、肝风内动证表现为频繁眨眼、摇头耸肩等抽动症状,伴烦躁易怒。中医认为多因情志不畅导致肝气郁结化火,引动肝风。治疗以平肝熄风为主,可选用天麻钩藤饮加减,含天麻、钩藤、石决明等药材。针灸常取太冲、风池等穴位疏肝熄风。
2、痰火扰神证常见喉中异声、秽语抽动,兼见痰多口苦。多因饮食肥甘厚味酿生痰热,上扰心神所致。宜清热化痰安神,方选黄连温胆汤,含黄连、半夏、竹茹等成分。配合丰隆、内关等穴位针灸可增强疗效。
3、脾虚肝旺证抽动时轻时重,伴食欲不振、面色萎黄。因脾失健运致气血生化不足,肝失濡养而亢逆。治法宜健脾益气、柔肝熄风,推荐柴芍六君子汤加减,含柴胡、白芍、党参等药物。艾灸足三里可辅助健脾。
4、肾阴亏虚证病程较长者可能出现手足蠕动、注意力涣散。此为久病及肾,阴不制阳导致虚风内动。需滋肾填精、潜阳熄风,方用大定风珠或六味地黄丸化裁,含龟板、牡蛎、熟地黄等药材。涌泉穴贴敷吴茱萸可引火归元。
5、外治疗法除内服中药外,中医外治法对抽动症有协同作用。头针疗法取运动区、舞蹈震颤区,耳针选肝、神门等穴位。推拿可采用清肝经、揉百会等手法,配合菊花枕、磁石项链等传统疗法调节神经系统功能。
中医治疗抽动症强调情志调摄,家长需避免过度关注患儿症状,营造宽松环境。饮食宜清淡,适量食用百合、莲子等安神食材,忌辛辣刺激食物。规律作息配合八段锦、五禽戏等传统导引术可调和气血。需注意中医疗程较长,建议在专业医师指导下坚持治疗3个月以上,避免自行调整方药。若出现症状加重或并发癫痫等状况,应及时中西医结合诊治。