过敏性鼻炎患者通常不会流黄鼻涕，黄鼻涕更常见于细菌感染或鼻窦炎。过敏性鼻炎的典型症状包括清水样鼻涕、鼻痒、打喷嚏和鼻塞，主要由过敏原刺激引发。
1、清水样鼻涕：过敏性鼻炎患者的鼻腔分泌物多为透明稀薄液体，这是机体对过敏原的免疫反应导致黏膜充血和分泌物增加的表现。黄鼻涕通常提示中性粒细胞浸润，多见于细菌性感染。
2、鼻黏膜炎症：过敏反应会导致鼻黏膜血管扩张和炎性介质释放，但不会引起脓性分泌物。若出现黄绿色鼻涕，可能合并细菌感染或急性鼻窦炎，需进行鉴别诊断。
3、伴随症状差异：过敏性鼻炎常伴有眼痒、咽痒等过敏症状，而细菌感染可能伴随头痛、面部压痛等鼻窦炎特征。鼻涕颜色变化是区分过敏性和感染性鼻炎的重要指标。
4、病理机制：过敏性鼻炎属于I型超敏反应，主要涉及组胺释放；黄鼻涕的产生需要细菌感染引发中性粒细胞聚集，两者发病机制不同。
5、治疗方向：过敏性鼻炎以抗组胺药、鼻用激素为主；出现黄鼻涕需考虑抗生素治疗。持续流黄鼻涕超过10天建议耳鼻喉科就诊排除鼻窦炎。
过敏性鼻炎患者日常应避免接触花粉、尘螨等过敏原，保持室内清洁，使用空气净化器。适当用生理盐水冲洗鼻腔可缓解症状，但出现黄鼻涕、发热等感染征象时需及时就医。饮食上可增加富含维生素C的水果蔬菜，有助于减轻炎症反应。规律运动能改善免疫功能，但雾霾天应减少户外活动。
过敏性鼻炎可能引发鼻窦炎、哮喘、中耳炎、过敏性结膜炎和睡眠呼吸障碍等疾病。过敏性鼻炎长期未控制时，鼻腔黏膜持续充血水肿可导致鼻窦开口阻塞，诱发鼻窦炎；炎症介质通过鼻后滴漏刺激下呼吸道，增加哮喘发作风险；咽鼓管功能紊乱可能引发中耳积液；过敏原直接接触眼结膜会导致过敏性结膜炎；鼻塞严重时可能干扰正常通气，形成睡眠呼吸障碍。
1、鼻窦炎：
过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜长期处于炎症状态，导致鼻窦自然开口狭窄或阻塞，窦腔内黏液排出受阻，继发细菌感染形成鼻窦炎。典型表现为鼻塞加重、脓性鼻涕、面部胀痛及嗅觉减退。治疗需在控制过敏基础上联合鼻用糖皮质激素，严重时需抗生素治疗。
2、哮喘：
鼻腔与下呼吸道存在炎症联动机制，过敏性鼻炎患者鼻部分泌物倒流可刺激支气管黏膜，30％-40％患者会发展为哮喘。特征为反复发作的喘息、胸闷和咳嗽，夜间及晨间症状明显。需进行肺功能检查确诊，治疗采用吸入性糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂。
3、中耳炎：
鼻腔炎症波及咽鼓管时，会导致中耳压力调节功能障碍，形成分泌性中耳炎。儿童发病率较高，表现为耳闷胀感、听力下降及耳鸣。耳镜检查可见鼓膜内陷或液平面，治疗需配合抗组胺药物，必要时行鼓膜穿刺引流。
4、过敏性结膜炎：
过敏原通过空气传播直接接触眼结膜，引发Ⅰ型超敏反应。患者出现眼痒、流泪、结膜充血等症状，50％过敏性鼻炎患者合并眼部症状。冷敷可缓解症状，严重时需使用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。
5、睡眠呼吸障碍：
长期鼻塞导致鼻腔通气不足，迫使患者张口呼吸，可能引发睡眠呼吸暂停综合征。表现为夜间打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡，多导睡眠监测可确诊。需通过鼻腔冲洗、鼻用减充血剂改善通气，严重者需持续正压通气治疗。
过敏性鼻炎患者应注重环境控制，定期清洗床上用品并使用防螨材质，保持室内湿度40％-60％。饮食上增加富含维生素C的果蔬摄入，如猕猴桃、西兰花等，有助于减轻黏膜炎症。鼻腔冲洗可清除过敏原，建议每日1-2次生理盐水冲洗。适度有氧运动如游泳可增强呼吸道抵抗力，但花粉季节需避免户外剧烈运动。出现持续头痛、听力下降或呼吸困难等症状时应及时就医。
