头颅磁共振成像MRI通常包括结构成像、功能成像和血管成像三项核心检查。结构成像用于观察脑组织解剖形态，功能成像评估脑区活动与代谢，血管成像则显示脑血管分布及血流状态。
1、结构成像：
采用T1加权、T2加权和FLAIR序列，清晰显示脑灰质、白质、脑室系统及颅底结构。T1像适合观察解剖细节，T2像对病变含水量敏感，FLAIR序列能抑制脑脊液信号，更易发现脑室周围病灶。该检查可检出肿瘤、炎症、发育异常等结构性病变。
2、功能成像：
包括弥散加权成像DWI和灌注加权成像PWI。DWI通过水分子扩散运动检测早期脑梗死，PWI评估脑血流灌注情况。血氧水平依赖功能成像BOLD-fMRI可定位语言、运动等高级皮层功能区，为手术规划提供依据。
3、血管成像：
磁共振血管造影MRA无需造影剂即可显示Willis环等主要动脉，磁共振静脉造影MRV评估静脉窦通畅性。增强磁共振血管成像CE-MRA能提高小血管显示率，对动脉瘤、血管畸形诊断价值显著。
检查前需去除金属物品，佩戴心脏起搏器者禁忌。检查中保持静止避免伪影，幽闭恐惧症患者可提前沟通。建议穿着无金属配件衣物，增强扫描需空腹4小时。检查后多饮水促进造影剂排泄，出现皮疹等过敏反应需及时就医。
孕妇甲功三项的参考值与非孕期不同，主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸三项指标。妊娠期甲状腺功能会因激素变化出现生理性波动，需采用妊娠特异性参考范围。
1、促甲状腺激素妊娠早期促甲状腺激素参考值通常为0.1-2.5mIU/L，中晚期为0.2-3.0mIU/L。人绒毛膜促性腺激素会刺激甲状腺导致TSH水平降低，妊娠8-14周可能出现短暂性甲亢样改变。若TSH超过妊娠期上限需警惕临床甲减风险。
2、游离甲状腺素游离甲状腺素在妊娠各期应维持在10.3-24.5pmol/L。妊娠期雌激素升高会导致甲状腺结合球蛋白增加，总T4测定值会假性升高，因此必须检测游离甲状腺素。孕12周前FT4低于10pmol/L提示甲状腺功能不足。
3、游离三碘甲状腺原氨酸游离三碘甲状腺原氨酸参考范围为2.3-6.3pmol/L。胎盘分泌的脱碘酶会加速T4向T3转化，妊娠中期可能出现生理性FT3升高。但持续性FT3升高合并TSH降低需排除Graves病可能。
4、检测时机建议孕8周前完成首次甲状腺功能筛查，高危孕妇需在孕16-20周复查。检测时应避开晨间TSH分泌高峰，采血前保持空腹状态。使用化学发光法检测可减少妊娠期激素干扰导致的误差。
5、异常处理TSH超过2.5mIU/L伴TPO抗体阳性需考虑左甲状腺素干预。亚临床甲减孕妇若存在流产史或甲状腺抗体阳性也应治疗。所有甲状腺功能异常孕妇均应定期监测直至产后6个月。
孕妇应保证每日250μg碘摄入，海带紫菜等富碘食物每周食用2-3次。避免过量摄入十字花科蔬菜等致甲状腺肿物质。规律产检中需特别关注胎心监护和胎儿生长发育情况，出现怕冷乏力等甲减症状或心慌手抖等甲亢症状时需及时复查甲功。产后42天复查时建议包含甲状腺功能检测，哺乳期用药需严格遵循内分泌科医师指导。
