早上起来血压高正常吗

Question

早上起来血压高正常吗

Answer 1

早上起来血压高可能是正常的生理波动，也可能与疾病因素有关。人体血压存在昼夜节律变化，晨起时受激素分泌影响可能出现短暂升高；但若长期晨起血压超过140/90mmHg，需警惕高血压病或继发性高血压。

健康人群晨起血压升高多与生理性因素相关。睡眠时副交感神经占优势，血压处于较低水平，清醒后交感神经激活，儿茶酚胺类激素分泌增加，导致心率增快、血管收缩，血压自然升高。这种波动通常在起床后1-2小时逐渐回落，收缩压波动幅度多在10-20mmHg范围内。保持规律作息、避免起床过猛、晨起喝温水等措施有助于平稳过渡这种生理变化。

病理性晨峰高血压常见于原发性高血压患者，其血压昼夜节律异常，晨起收缩压可骤升超过20mmHg。这与动脉硬化导致的血管弹性下降、肾素-血管紧张素系统过度激活有关。部分患者可能伴随头痛、眩晕、视物模糊等症状。继发性高血压如嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，也会导致晨起血压异常升高，这类情况往往伴有原发病的特异性表现，如阵发性心悸、夜间打鼾等。

建议连续7天在晨起后1小时内、排尿后、服药前测量坐位血压，记录数据供医生参考。日常应限制钠盐摄入，每日不超过5克食盐；避免睡前饮用咖啡或浓茶；选择低强度晨练如太极拳；冬季注意保暖防寒。若多次测量晨起血压超过135/85mmHg，或伴有靶器官损害症状，应及时到心血管内科就诊，必要时完善动态血压监测评估整体血压节律。