右下腹痛可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病、肠易激综合征等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式诊断。
1、阑尾炎阑尾炎是右下腹痛的常见原因，主要表现为转移性右下腹痛，初期疼痛位于上腹部或脐周，随后转移至右下腹。疼痛可能伴随发热、恶心、呕吐等症状。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起。治疗措施包括抗生素治疗和手术切除阑尾。常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。
2、肠梗阻肠梗阻可能导致右下腹痛，表现为阵发性绞痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转、肿瘤等因素有关。治疗措施包括禁食、胃肠减压、静脉补液，必要时进行手术治疗。常用药物有山莨菪碱、间苯三酚、新斯的明等。
3、泌尿系统结石泌尿系统结石如右侧输尿管结石可引起右下腹痛，疼痛常为剧烈绞痛，可能向会阴部放射，伴随血尿、尿频、尿急等症状。结石可能与代谢异常、尿路感染、饮水不足等因素有关。治疗措施包括止痛、排石治疗，必要时进行体外冲击波碎石或手术取石。常用药物有双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等。
4、妇科疾病女性右下腹痛可能与妇科疾病有关，如右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、盆腔炎等。疼痛性质因疾病不同而异，可能伴随月经异常、阴道出血、发热等症状。治疗措施需根据具体疾病决定，包括药物治疗或手术治疗。常用药物有头孢类抗生素、甲硝唑、孕激素等。
5、肠易激综合征肠易激综合征可能导致右下腹痛，表现为腹痛伴排便习惯改变，排便后腹痛可缓解。疼痛可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性等因素有关。治疗措施包括饮食调整、心理疏导和药物治疗。常用药物有匹维溴铵、洛哌丁胺、益生菌等。
右下腹痛患者应注意休息，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。保持规律作息，避免过度劳累。如疼痛持续不缓解或伴随发热、呕吐等症状，应及时就医。女性患者需注意月经周期变化，如有异常应及时就诊妇科。平时应保持充足饮水，适当运动，促进胃肠蠕动，预防便秘。
肚子右下腹痛可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病、肠易激综合征等原因引起。右下腹痛是临床常见症状，涉及多个系统疾病，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。
1、阑尾炎阑尾炎是右下腹痛最常见原因，初期表现为脐周隐痛，后转移至右下腹并持续加重。典型症状包括麦氏点压痛、反跳痛，可能伴随发热、恶心呕吐。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关。确诊需血常规检查及腹部超声，急性发作时需手术切除阑尾，常用术式有腹腔镜阑尾切除术和开腹手术。
2、肠梗阻肠梗阻可因肠粘连、肿瘤或粪石导致肠道内容物通过障碍。疼痛呈阵发性绞痛伴腹胀、停止排气排便，听诊肠鸣音亢进。机械性梗阻需禁食胃肠减压，完全性梗阻常需手术解除梗阻，如肠粘连松解术或肠切除吻合术。保守治疗可使用胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等。
3、泌尿系统结石右侧输尿管结石可引发右下腹放射性绞痛，疼痛剧烈且向会阴部放射，常伴血尿、尿频。结石形成与代谢异常、尿路感染有关。小于6毫米结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠等。
4、妇科疾病女性右下腹痛需考虑异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎。异位妊娠有停经史和阴道流血，卵巢囊肿扭转突发剧痛伴呕吐，盆腔炎表现为持续性隐痛伴分泌物增多。妇科超声和HCG检测可鉴别，紧急情况需手术干预如输卵管切除或囊肿剔除。
5、肠易激综合征功能性肠病引起的右下腹痛多为隐痛或胀痛，排便后缓解，症状反复超过3个月。发病与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱相关。治疗以调节饮食、缓解压力为主，可选用匹维溴铵改善痉挛，双歧杆菌调节菌群。避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料。
出现右下腹痛时建议记录疼痛特点、持续时间及诱发因素。急性剧烈疼痛或持续超过6小时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意饮食卫生，规律进食易消化食物，避免暴饮暴食。适当运动促进胃肠蠕动，保持良好排便习惯。女性需关注月经周期变化，定期妇科检查排除盆腔病变。
