肚子右下腹痛可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病、肠易激综合征等原因引起。右下腹痛是临床常见症状，涉及多个系统疾病，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。
1、阑尾炎阑尾炎是右下腹痛最常见原因，初期表现为脐周隐痛，后转移至右下腹并持续加重。典型症状包括麦氏点压痛、反跳痛，可能伴随发热、恶心呕吐。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关。确诊需血常规检查及腹部超声，急性发作时需手术切除阑尾，常用术式有腹腔镜阑尾切除术和开腹手术。
2、肠梗阻肠梗阻可因肠粘连、肿瘤或粪石导致肠道内容物通过障碍。疼痛呈阵发性绞痛伴腹胀、停止排气排便，听诊肠鸣音亢进。机械性梗阻需禁食胃肠减压，完全性梗阻常需手术解除梗阻，如肠粘连松解术或肠切除吻合术。保守治疗可使用胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等。
3、泌尿系统结石右侧输尿管结石可引发右下腹放射性绞痛，疼痛剧烈且向会阴部放射，常伴血尿、尿频。结石形成与代谢异常、尿路感染有关。小于6毫米结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠等。
4、妇科疾病女性右下腹痛需考虑异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎。异位妊娠有停经史和阴道流血，卵巢囊肿扭转突发剧痛伴呕吐，盆腔炎表现为持续性隐痛伴分泌物增多。妇科超声和HCG检测可鉴别，紧急情况需手术干预如输卵管切除或囊肿剔除。
5、肠易激综合征功能性肠病引起的右下腹痛多为隐痛或胀痛，排便后缓解，症状反复超过3个月。发病与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱相关。治疗以调节饮食、缓解压力为主，可选用匹维溴铵改善痉挛，双歧杆菌调节菌群。避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料。
出现右下腹痛时建议记录疼痛特点、持续时间及诱发因素。急性剧烈疼痛或持续超过6小时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意饮食卫生，规律进食易消化食物，避免暴饮暴食。适当运动促进胃肠蠕动，保持良好排便习惯。女性需关注月经周期变化，定期妇科检查排除盆腔病变。
直肠息肉手术后6天右下腹痛可能与术后创面刺激、局部感染、肠粘连、饮食不当或阑尾炎等因素有关，需结合具体症状判断。
1、术后创面刺激手术切除息肉后创面未完全愈合，肠管蠕动或粪便摩擦可能引发牵涉性疼痛。疼痛多为隐痛或钝痛，排便后可能加重。可通过温水坐浴缓解局部刺激，使用康复新液促进黏膜修复，必要时遵医嘱口服对乙酰氨基酚片镇痛。
2、局部感染术后护理不当可能导致创面继发感染，表现为持续疼痛伴发热、肛门坠胀感。需就医检查血常规和C反应蛋白，确诊后需使用注射用头孢曲松钠抗感染，或甲硝唑氯化钠注射液控制厌氧菌感染。
3、肠粘连手术操作可能引发肠管与腹壁粘连，肠道内容物通过时产生牵扯痛。疼痛常于体位改变时明显，可能伴随腹胀。早期下床活动有助于预防，确诊后可采用腹腔镜粘连松解术治疗。
4、饮食不当过早摄入辛辣刺激或高纤维食物可能增加肠道负担。建议术后2周内保持低渣饮食，选择米粥、蒸蛋等易消化食物，避免豆类、坚果等产气食物。可配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
5、阑尾炎手术应激可能诱发阑尾炎症，表现为转移性右下腹痛伴恶心呕吐。需急诊查腹部CT鉴别，确诊后需行阑尾切除术，术后使用盐酸左氧氟沙星注射液抗感染治疗。
术后应保持肛门清洁，每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴2次。避免久坐久站，1个月内禁止剧烈运动和提重物。饮食需循序渐进，从流质过渡到半流质再恢复普食。若出现持续疼痛、发热或便血，需立即返院复查肠镜和腹部超声，排除迟发性出血或穿孔等并发症。术后3个月需常规复查肠镜评估愈合情况。
