孕35周右下腹痛可能由生理性宫缩、胎动压迫、泌尿系统感染、阑尾炎或胎盘早剥等原因引起，需结合具体症状判断。
1、生理性宫缩：
妊娠晚期出现的假性宫缩可能表现为右下腹阵发性紧缩感，属于子宫肌肉的正常适应性收缩。这种疼痛通常不规则且能自行缓解，可通过左侧卧位休息、补充水分等方式减轻不适。
2、胎动压迫：
胎儿体位变化或肢体活动可能压迫右侧腹腔神经丛，导致局部钝痛。随着孕周增加，子宫右旋可能加重对右侧输尿管和肠道的压迫，建议通过调整坐姿、轻柔腹部按摩缓解。
3、泌尿系统感染：
妊娠期激素变化使输尿管扩张，易发生右侧肾盂肾炎或膀胱炎，常伴有尿频尿急症状。需进行尿常规检查，确诊后需在医生指导下使用孕期安全抗生素。
4、阑尾炎：
妊娠期阑尾位置随子宫增大上移，表现为右下腹持续性疼痛伴发热。血常规显示白细胞升高，超声检查可见阑尾肿胀，需急诊手术避免穿孔风险。
5、胎盘早剥：
突发剧烈腹痛伴阴道出血需警惕胎盘早期剥离，可能伴有胎动减少和子宫张力增高。这种情况属于产科急症，需立即就医进行胎心监护和超声评估。
妊娠晚期出现腹痛应密切监测胎动变化，避免剧烈活动和长时间站立。饮食上增加膳食纤维预防便秘，每日饮水量保持在2000毫升以上。如疼痛持续超过30分钟或伴随阴道流血、破水等症状，需立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特点，必要时进行胎心监护和超声检查排除病理因素。
肚子右下腹痛可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病、肠易激综合征等原因引起。右下腹痛是临床常见症状，涉及多个系统疾病，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。
1、阑尾炎阑尾炎是右下腹痛最常见原因，初期表现为脐周隐痛，后转移至右下腹并持续加重。典型症状包括麦氏点压痛、反跳痛，可能伴随发热、恶心呕吐。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关。确诊需血常规检查及腹部超声，急性发作时需手术切除阑尾，常用术式有腹腔镜阑尾切除术和开腹手术。
2、肠梗阻肠梗阻可因肠粘连、肿瘤或粪石导致肠道内容物通过障碍。疼痛呈阵发性绞痛伴腹胀、停止排气排便，听诊肠鸣音亢进。机械性梗阻需禁食胃肠减压，完全性梗阻常需手术解除梗阻，如肠粘连松解术或肠切除吻合术。保守治疗可使用胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等。
3、泌尿系统结石右侧输尿管结石可引发右下腹放射性绞痛，疼痛剧烈且向会阴部放射，常伴血尿、尿频。结石形成与代谢异常、尿路感染有关。小于6毫米结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠等。
4、妇科疾病女性右下腹痛需考虑异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎。异位妊娠有停经史和阴道流血，卵巢囊肿扭转突发剧痛伴呕吐，盆腔炎表现为持续性隐痛伴分泌物增多。妇科超声和HCG检测可鉴别，紧急情况需手术干预如输卵管切除或囊肿剔除。
5、肠易激综合征功能性肠病引起的右下腹痛多为隐痛或胀痛，排便后缓解，症状反复超过3个月。发病与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱相关。治疗以调节饮食、缓解压力为主，可选用匹维溴铵改善痉挛，双歧杆菌调节菌群。避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料。
出现右下腹痛时建议记录疼痛特点、持续时间及诱发因素。急性剧烈疼痛或持续超过6小时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意饮食卫生，规律进食易消化食物，避免暴饮暴食。适当运动促进胃肠蠕动，保持良好排便习惯。女性需关注月经周期变化，定期妇科检查排除盆腔病变。
