女性右下腹痛可能与阑尾炎、卵巢囊肿、盆腔炎、泌尿系统结石、肠易激综合征等因素有关。右下腹疼痛通常表现为钝痛、绞痛或隐痛，不同病因伴随症状存在差异，建议及时就医明确诊断。
1、阑尾炎阑尾炎是右下腹痛最常见的外科病因，初期表现为脐周疼痛后转移至麦氏点。炎症加重时可出现发热、恶心呕吐、局部肌紧张等症状。血常规检查可见白细胞升高，超声或CT可辅助诊断。急性发作需禁食并接受阑尾切除术，慢性炎症可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、卵巢囊肿右侧卵巢囊肿扭转或破裂会引发突发性锐痛，可能伴有阴道不规则出血。黄体囊肿多在月经周期后半段发生破裂，超声检查可明确囊肿性质。较小囊肿可观察随访，较大囊肿需腹腔镜手术切除。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓解症状，但须排除其他急腹症后方可用药。
3、盆腔炎生殖系统上行感染导致的盆腔炎常表现为下腹持续性坠痛，伴随异常阴道分泌物。淋球菌或衣原体感染需通过分泌物培养确诊。治疗需足疗程使用多西环素联合头孢曲松，性伴侣需同步治疗。慢性盆腔炎可能引起输卵管粘连，导致继发性不孕。
4、泌尿系统结石右侧输尿管结石可产生放射性绞痛，疼痛向会阴部放射并伴有血尿。超声或泌尿系CT能显示结石位置和肾积水程度。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。反复发作者应进行代谢评估以预防复发。
5、肠易激综合征功能性胃肠紊乱可能表现为右下腹痉挛性疼痛，排便后症状缓解。症状与精神压力、饮食刺激相关，但无器质性病变证据。调整饮食结构减少产气食物摄入，配合匹维溴铵调节肠道蠕动。认知行为疗法对缓解焦虑相关的症状发作具有帮助。
出现右下腹痛需记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。急性剧烈疼痛或持续超过6小时应及时急诊排查外科急腹症。日常注意经期卫生、规律作息及适度运动，定期妇科检查有助于早期发现盆腔病变。饮食方面建议增加膳食纤维摄入，减少辛辣刺激食物以降低肠道刺激。
肚子右下腹痛可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病、肠易激综合征等原因引起。右下腹痛是临床常见症状，涉及多个系统疾病，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。
1、阑尾炎阑尾炎是右下腹痛最常见原因，初期表现为脐周隐痛，后转移至右下腹并持续加重。典型症状包括麦氏点压痛、反跳痛，可能伴随发热、恶心呕吐。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关。确诊需血常规检查及腹部超声，急性发作时需手术切除阑尾，常用术式有腹腔镜阑尾切除术和开腹手术。
2、肠梗阻肠梗阻可因肠粘连、肿瘤或粪石导致肠道内容物通过障碍。疼痛呈阵发性绞痛伴腹胀、停止排气排便，听诊肠鸣音亢进。机械性梗阻需禁食胃肠减压，完全性梗阻常需手术解除梗阻，如肠粘连松解术或肠切除吻合术。保守治疗可使用胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等。
3、泌尿系统结石右侧输尿管结石可引发右下腹放射性绞痛，疼痛剧烈且向会阴部放射，常伴血尿、尿频。结石形成与代谢异常、尿路感染有关。小于6毫米结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠等。
4、妇科疾病女性右下腹痛需考虑异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎。异位妊娠有停经史和阴道流血，卵巢囊肿扭转突发剧痛伴呕吐，盆腔炎表现为持续性隐痛伴分泌物增多。妇科超声和HCG检测可鉴别，紧急情况需手术干预如输卵管切除或囊肿剔除。
5、肠易激综合征功能性肠病引起的右下腹痛多为隐痛或胀痛，排便后缓解，症状反复超过3个月。发病与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱相关。治疗以调节饮食、缓解压力为主，可选用匹维溴铵改善痉挛，双歧杆菌调节菌群。避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料。
出现右下腹痛时建议记录疼痛特点、持续时间及诱发因素。急性剧烈疼痛或持续超过6小时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意饮食卫生，规律进食易消化食物，避免暴饮暴食。适当运动促进胃肠蠕动，保持良好排便习惯。女性需关注月经周期变化，定期妇科检查排除盆腔病变。
