阑尾炎典型表现为右下腹疼痛，但初期可能出现左腹或上腹部不适。阑尾炎疼痛特点主要有转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛、伴随胃肠道症状、发热等表现。
1、转移性右下腹痛：
约70％患者早期出现脐周或上腹部隐痛，6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定。这种特征性转移痛是因炎症初期刺激内脏神经，后期波及壁层腹膜所致。需注意少数特殊体位阑尾可能引发异位疼痛。
2、麦氏点压痛：
右下腹脐与髂前上棘连线中外1/3处存在明显压痛，这是阑尾体表投影位置。检查时可出现肌卫和反跳痛，提示腹膜刺激征。压痛程度与炎症严重度相关，化脓性阑尾炎压痛更显著。
3、反跳痛：
按压腹部后突然抬手时疼痛加剧，说明炎症已波及壁层腹膜。该体征是诊断重要依据，但老年人或肥胖者可能表现不典型。需结合其他检查综合判断。
4、胃肠道症状：
多数患者伴随恶心呕吐、食欲减退，约30％出现腹泻或便秘。由于阑尾与肠道神经反射关联，炎症可能引起肠蠕动紊乱。但需注意与胃肠炎鉴别。
5、发热：
体温通常升至37.5-38.5℃，化脓性或坏疽性阑尾炎可能出现高热。发热程度反映病情进展，但老年人免疫力低下者可能体温不升。白细胞计数升高是重要辅助诊断指标。
出现疑似症状应立即禁食并就医，避免剧烈运动或热敷腹部。日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食；注意腹部保暖，及时治疗肠道感染；加强锻炼增强免疫力，但运动后忌立即进食冷饮。术后恢复期应循序渐进增加膳食纤维，预防肠粘连发生。
阑尾炎出现转移性右下腹疼痛主要与神经反射和炎症扩散有关。阑尾位于右下腹麦氏点区域，早期炎症刺激内脏神经引起脐周或上腹隐痛，随着炎症加重累及腹膜壁层神经，疼痛固定于右下腹。
阑尾炎初期炎症刺激内脏神经，内脏神经对疼痛定位不精确，常表现为脐周或上腹部弥漫性钝痛。此时患者可能误以为是胃肠不适。随着炎症进展，渗出物刺激腹膜壁层躯体神经，这类神经对疼痛定位准确，导致疼痛转移并固定于右下腹麦氏点位置。这种转移性腹痛是阑尾炎的典型特征，约70％患者会出现该表现。
少数特殊情况下，内脏神经异常敏感者可能持续表现为脐周疼痛，而腹膜刺激征不明显。妊娠期女性由于子宫推移阑尾，疼痛可能出现在右上腹。内脏转位患者的疼痛部位则与正常解剖位置相反。这些特殊情况需要通过影像学检查辅助诊断。
若出现转移性右下腹痛伴发热、恶心等症状，建议立即就医排查阑尾炎。确诊后需根据病情选择抗生素治疗或手术切除，延误治疗可能导致穿孔、腹膜炎等严重并发症。日常应注意避免暴饮暴食，规律作息有助于降低胃肠功能紊乱诱发的阑尾炎风险。
