复禾问答 脑膜炎

脑膜炎疫苗是免费的吗

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刘奇英
刘奇英 主任医师
临汾市人民医院
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儿童脑膜炎症状主要有发热、头痛、呕吐、颈项强直、精神行为异常等。脑膜炎是脑膜及蛛网膜的炎症性疾病,多由细菌、病毒等病原体感染引起,需及时就医明确病因。

1、发热

儿童脑膜炎早期多表现为突发高热,体温可超过39摄氏度,常规退热药物效果不佳。发热可能伴随寒战、四肢冰凉等表现,与病原体侵入中枢神经系统后引发炎症反应有关。病毒性脑膜炎发热程度通常较细菌性更轻。

2、头痛

患儿常出现持续性剧烈头痛,婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、拍打头部。头痛多位于前额或全头部,咳嗽或低头时加重,与颅内压增高及脑膜刺激有关。年长儿可明确描述头痛性质,婴儿则表现为拒食、睡眠不安。

3、呕吐

约半数患儿出现喷射性呕吐,与进食无关,多因颅内压增高刺激呕吐中枢所致。呕吐物多为胃内容物,严重时可导致脱水。新生儿可能仅表现为喂养困难、频繁吐奶,需与胃肠炎鉴别。

4、颈项强直

特征性表现为颈部肌肉僵硬,被动屈颈时阻力明显增大。婴幼儿可能出现前囟膨隆、骨缝增宽等颅压增高体征。检查时可发现布鲁津斯基征、克尼格征等脑膜刺激征阳性,提示蛛网膜下腔存在炎症。

5、精神行为异常

患儿可出现嗜睡、烦躁、谵妄甚至昏迷等意识障碍。部分表现为性格改变、胡言乱语或惊厥发作。化脓性脑膜炎可能出现抽搐、肢体瘫痪等神经系统定位体征,提示脑实质受累。

儿童脑膜炎属于急重症,家长发现相关症状应立即送医。治疗期间需保持环境安静,避免强光刺激,记录体温及意识变化。恢复期可适当补充优质蛋白和维生素,如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等,帮助神经系统修复。定期随访评估认知功能及听力等后遗症,必要时进行康复训练。

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