糖尿病患者一般可以适量食用樱桃,但需注意控制摄入量。樱桃属于低升糖指数水果,含糖量相对较低,且富含膳食纤维、维生素C及抗氧化物质,有助于调节血糖波动。但若患者处于血糖控制不稳定期或合并糖尿病肾病等并发症,则需谨慎食用。
樱桃的碳水化合物含量约为每100克含10克左右,血糖生成指数为22,属于低升糖水果。其含有的花青素和多酚类物质能改善胰岛素敏感性,膳食纤维可延缓糖分吸收。建议每次食用不超过15颗,并相应减少主食量。食用时间宜选择两餐之间,避免与高糖食物同食。
对于血糖长期高于11.1mmol/L或存在酮症酸中毒的患者,应暂时避免食用水果。糖尿病肾病患者需警惕樱桃中的钾离子可能加重肾脏负担。妊娠期糖尿病患者需在营养师指导下调整水果摄入比例。
糖尿病患者日常饮食应遵循定时定量原则,建议选择苹果、柚子等更低糖水果交替食用。注意监测餐后2小时血糖变化,合并胃肠病变者需去皮食用。保持每周150分钟中等强度运动,定期复查糖化血红蛋白。若进食樱桃后出现口干多饮等不适,应及时就医调整饮食方案。
糖尿病患者手术前需进行血糖控制、并发症评估、药物调整、营养支持和心理准备等五方面准备。手术风险与血糖水平密切相关,术前规范化管理有助于降低术后感染、伤口愈合延迟等并发症概率。
1、血糖控制术前需通过动态血糖监测或指尖血检测量空腹及餐后血糖值,将糖化血红蛋白控制在7%以下。短期胰岛素强化治疗适用于血糖波动大的患者,基础-餐时胰岛素方案可模拟生理性胰岛素分泌。口服降糖药患者需在术前24-48小时停用二甲双胍类可能引起乳酸酸中毒的药物,磺脲类药物则需提前3天停用以避免术中低血糖。
2、并发症评估需完善糖尿病肾病筛查尿微量白蛋白/肌酐比值、视网膜病变检查眼底照相、神经病变检测10g尼龙丝试验及心血管评估冠脉CTA或运动负荷试验。合并周围血管病变者需进行踝肱指数测定,自主神经病变患者需监测体位性血压变化。这些评估有助于麻醉方式选择和手术风险分层。
3、药物调整除降糖药物外,需特别注意ACEI/ARB类降压药可能增加术中低血压风险,建议术前24小时暂停。抗血小板药物需根据出血风险决定是否停用,阿司匹林通常持续使用,氯吡格雷则需术前5-7天停用。糖皮质激素使用患者需制定应激剂量方案,甲状腺激素替代治疗者需维持原有剂量。
4、营养支持术前3天开始糖尿病专用肠内营养制剂补充,蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg/d。存在低白蛋白血症者血清白蛋白