糖尿病人可通过调整饮食结构、适量补充优质蛋白、选择低升糖指数食物、合理摄入膳食纤维、科学补充维生素矿物质等方式补充营养。糖尿病患者的营养补充需兼顾血糖控制与营养均衡，避免因过度限制饮食导致营养不良。
1、调整饮食结构糖尿病患者应采用少量多餐的进食模式，每日可分为5-6餐，每餐主食控制在50-75克。碳水化合物应选择全谷物、杂豆类等复合型碳水，避免精制糖和精白米面。建议将主食与蔬菜、蛋白质食物搭配食用，如糙米饭搭配清蒸鱼和凉拌菠菜，有助于延缓餐后血糖上升。
2、补充优质蛋白每日蛋白质摄入量应达到1-1.2克/公斤体重，优先选择鱼类、禽类、蛋类、大豆及其制品等优质蛋白来源。肾功能正常者可每周摄入3-4次深海鱼类，如三文鱼、鳕鱼等富含ω-3脂肪酸的品种。乳制品宜选择无糖低脂酸奶或纯牛奶，每日200-300毫升。
3、选择低GI食物低升糖指数食物包括燕麦、荞麦、绿豆、苹果、柚子等，其GI值均低于55。蔬菜类可多选择西蓝花、菠菜、芹菜等非淀粉类蔬菜，每日摄入量不少于500克。水果应控制在每日200克以内，避免荔枝、龙眼等高糖水果，最佳食用时间为两餐之间。
4、增加膳食纤维每日膳食纤维摄入量应达25-30克，可通过食用魔芋、奇亚籽、亚麻籽等超高纤维食物补充。菌藻类如香菇、海带等也富含可溶性膳食纤维，每周可食用3-4次。需注意逐步增加纤维摄入量并配合充足饮水，避免胃肠不适。
5、补充维生素矿物质糖尿病患者易缺乏B族维生素、维生素D、铬、锌等营养素。可通过食用瘦肉、肝脏、坚果等补充B族维生素，每日晒太阳15-20分钟促进维生素D合成。在医生指导下可适量服用含铬酵母片、葡萄糖酸锌口服溶液等补充剂，但不可替代正常饮食。
糖尿病患者除注意营养补充外，还应定期监测血糖、保持规律运动、控制体重在合理范围。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动前后需监测血糖变化。烹饪方式宜采用蒸、煮、炖等低温少油方法，避免煎炸食品。所有饮食调整都应在医生或营养师指导下进行，根据个体情况制定个性化营养方案，不可盲目跟从他人饮食模式。同时需按时服药或注射胰岛素，不可因饮食控制而擅自调整药物治疗方案。
糖尿病患者手术前需进行血糖控制、并发症评估、药物调整、营养支持和心理准备等五方面准备。手术风险与血糖水平密切相关，术前规范化管理有助于降低术后感染、伤口愈合延迟等并发症概率。
1、血糖控制术前需通过动态血糖监测或指尖血检测量空腹及餐后血糖值，将糖化血红蛋白控制在7％以下。短期胰岛素强化治疗适用于血糖波动大的患者，基础-餐时胰岛素方案可模拟生理性胰岛素分泌。口服降糖药患者需在术前24-48小时停用二甲双胍类可能引起乳酸酸中毒的药物，磺脲类药物则需提前3天停用以避免术中低血糖。
2、并发症评估需完善糖尿病肾病筛查尿微量白蛋白/肌酐比值、视网膜病变检查眼底照相、神经病变检测10g尼龙丝试验及心血管评估冠脉CTA或运动负荷试验。合并周围血管病变者需进行踝肱指数测定，自主神经病变患者需监测体位性血压变化。这些评估有助于麻醉方式选择和手术风险分层。
3、药物调整除降糖药物外，需特别注意ACEI/ARB类降压药可能增加术中低血压风险，建议术前24小时暂停。抗血小板药物需根据出血风险决定是否停用，阿司匹林通常持续使用，氯吡格雷则需术前5-7天停用。糖皮质激素使用患者需制定应激剂量方案，甲状腺激素替代治疗者需维持原有剂量。
4、营养支持术前3天开始糖尿病专用肠内营养制剂补充，蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg/d。存在低白蛋白血症者血清白蛋白
