血培养主要用于检测血液中的病原微生物,如细菌、真菌等,是诊断败血症、菌血症等感染性疾病的关键检查手段。
血培养通过采集患者外周静脉血,置于专用培养瓶中,利用自动化仪器监测微生物生长情况。当血液中存在病原体时,培养系统会检测到代谢产物变化并发出阳性信号。常见检测目标包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等细菌,以及白色念珠菌等真菌。对于疑似感染性心内膜炎、不明原因发热、免疫功能低下合并发热等情况,血培养具有重要诊断价值。
为提高检出率,通常需在不同部位采集2-4套血培养,每套包含需氧瓶和厌氧瓶。采血时机建议在寒战或发热初期、使用抗生素前。采血过程需严格消毒皮肤避免污染,采血量成人每瓶8-10毫升,儿童1-5毫升。阳性结果需结合临床表现判断是否为真实感染,阴性结果不能完全排除感染可能。血培养结合药敏试验可为临床抗感染治疗提供精准指导。
进行血培养前应避免擅自使用抗生素,采血后保持穿刺点清洁干燥。若出现寒战高热等感染症状加重,或采血部位红肿疼痛,应及时就医复查。日常需注意手卫生、避免皮肤破损,免疫力低下者应减少人群密集场所暴露。
缺血修饰白蛋白主要用于检测心肌缺血,是早期心肌缺血的敏感生化标志物。
缺血修饰白蛋白是一种在心肌缺血时发生结构变化的蛋白质,其检测能够帮助识别早期心肌缺血。当心肌细胞因供血不足导致缺氧时,白蛋白的N端结构会发生改变,形成缺血修饰白蛋白。这种变化在心肌缺血发生后短时间内即可出现,比传统心肌酶学指标更早反映心肌缺血状态。缺血修饰白蛋白检测适用于疑似急性冠脉综合征患者的早期筛查,尤其对心电图和心肌酶结果不典型的病例具有补充诊断价值。该指标升高还可见于其他组织缺血情况,但临床主要用于心血管疾病的辅助评估。
检测缺血修饰白蛋白通常需要抽取静脉血样本,无需特殊准备。若结果异常,建议结合临床症状、心电图、心肌酶谱等进一步检查。日常应注意控制高血压、高血脂等心血管危险因素,保持低盐低脂饮食和规律运动,出现持续性胸痛或胸闷症状应及时就医。