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白细胞增多是什么病

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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白细胞增多可能由感染、炎症反应、血液系统疾病、药物因素、应激反应等原因引起。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,其数量增多通常提示机体存在异常情况,需结合其他检查结果综合判断。

1、感染

细菌感染是导致白细胞增多的常见原因,如肺炎链球菌引起的肺炎、大肠埃希菌导致的尿路感染等。病毒感染如流感也可能引起白细胞轻度升高。寄生虫感染如疟疾、血吸虫病等可刺激骨髓造血功能,导致白细胞数量增加。感染引起的白细胞增多通常伴随发热、乏力等症状,需针对病原体进行抗感染治疗。

2、炎症反应

非感染性炎症如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可导致白细胞增多。组织损伤如烧伤、创伤后也会引起炎症反应性白细胞升高。炎症反应引起的白细胞增多常伴随C反应蛋白升高,需使用抗炎药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等控制。

3、血液系统疾病

白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病可直接导致白细胞异常增殖。慢性粒细胞白血病患者外周血白细胞计数可显著增高,伴有脾脏肿大等症状。这类疾病需要骨髓穿刺等检查确诊,治疗包括化疗药物如伊马替尼片、达沙替尼片等靶向治疗。

4、药物因素

糖皮质激素如泼尼松片、地塞米松片等药物可刺激骨髓造血功能,导致白细胞反应性增多。某些抗生素如头孢类也可能引起白细胞一过性升高。药物引起的白细胞增多通常在停药后可逐渐恢复,用药期间需定期监测血常规变化。

5、应激反应

剧烈运动、情绪激动、手术创伤等应激状态可导致肾上腺素分泌增加,引起白细胞从边缘池释放入血。妊娠期女性由于生理变化也会出现白细胞轻度增多。这类生理性白细胞增多通常为一过性,去除诱因后可自行恢复,无须特殊处理。

发现白细胞增多时应避免自行用药,建议及时就医明确病因。日常应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上可适当增加优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入,补充维生素C含量丰富的新鲜蔬菜水果。适度运动有助于增强免疫力,但应避免剧烈运动导致应激性白细胞升高。吸烟、饮酒可能影响白细胞功能,应尽量避免。

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