痔疮通常由肛垫下移、静脉曲张、不良排便习惯、久坐久站、妊娠等因素引起。痔疮的发生主要与肛管静脉丛淤血扩张、肛垫支持结构松弛有关，常见诱因包括长期便秘或腹泻、腹压增高、辛辣饮食刺激等。
1、肛垫下移肛垫是肛管黏膜下的血管垫，具有协助控制排便的功能。随着年龄增长或长期腹压增高，肛垫中的纤维结缔组织逐渐老化断裂，导致肛垫下移形成内痔。这种情况可能伴随排便时肿物脱出、无痛性便血等症状。治疗需避免久蹲用力，必要时可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。
2、静脉曲张肛管静脉丛因回流受阻发生扩张迂曲，多与门静脉高压、长期便秘等因素相关。静脉壁薄弱者更易出现外痔血栓或静脉团块突出，表现为肛周疼痛性肿物。日常应保持大便通畅，急性发作时可遵医嘱使用化痔栓、地奥司明片等改善循环药物。
3、不良排便习惯如厕时长时间玩手机、过度用力排便等行为会持续增加腹压，导致直肠静脉回流障碍。这类情况可能引发肛门坠胀感、便后滴血等症状。建议每次排便控制在3-5分钟内，便秘者可短期使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
4、久坐久站职业因素导致的长期体位固定会影响盆腔血液循环，使痔静脉淤血。司机、办公室工作者等群体易出现肛门潮湿瘙痒、隐痛等不适。每小时应活动5分钟，温水坐浴可促进局部血液循环，必要时使用太宁复方角菜酸酯栓缓解症状。
5、妊娠因素孕期子宫增大会压迫下腔静脉，加上孕激素作用使静脉壁松弛，约半数孕妇会出现痔疮加重。表现为排便后肛门肿物难以回纳，严重时需在产科医生指导下使用孕产妇安全的痔疮膏如复方角菜酸酯乳膏。
预防痔疮需保持每日1500-2000毫升饮水量，增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免连续久坐超过1小时，建议每天进行提肛运动3组每组10次。出现持续便血、痔核嵌顿等情况时，应及时到肛肠科就诊，避免自行使用强刺激性药物。术后患者需保持创面清洁，遵医嘱使用康复新液等促进愈合的药物。
每次大便痔疮都脱出可通过温水坐浴、手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式改善。痔疮脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、肛垫下移、静脉曲张等因素引起。
1、温水坐浴每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，有助于促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。水中可加入高锰酸钾外用片配制成1：5000溶液，起到消炎杀菌作用。坐浴后需保持肛门干燥，避免潮湿刺激加重水肿。
2、手法复位清洁双手后戴医用橡胶手套，用凡士林润滑手指，轻柔将脱出痔核推回肛管内。复位时采取膝胸卧位减轻腹压，动作需缓慢避免暴力导致黏膜损伤。复位失败或伴有剧烈疼痛时应立即停止操作。
3、药物治疗遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等外用药，含有的利多卡因可镇痛，氢化可的松能减轻炎症反应。口服地奥司明片或迈之灵片可改善静脉淋巴回流，减少痔核充血。
4、硬化剂注射适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔，将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部黏膜下层，使血管纤维化萎缩。治疗后3天内避免剧烈运动，可能出现肛门坠胀感，需观察是否出现发热或便血等并发症。
5、胶圈套扎通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部，阻断血供使痔核坏死脱落。术后需保持大便软化，可服用乳果糖口服溶液预防便秘。套扎后7-10天为痔核脱落期，排便时可能出现少量出血属正常现象。
日常需增加膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，养成定时排便习惯。避免如厕时久蹲用力，排便后建议用温水冲洗代替干硬纸巾擦拭。长期反复脱出或伴有大量出血时，需考虑行痔上黏膜环切钉合术等手术治疗。孕妇痔疮脱出应在产科医生指导下处理，禁用含麝香成分药物。
